Έλεγχος εγκυμοσύνης: τι είναι αυτό;

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ συναρπαστική περίοδος για κάθε γυναίκα. Ήταν αυτή τη στιγμή που έπρεπε να κάνει πολλές εξετάσεις και να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις, οι περισσότερες από τις οποίες ακούει για πρώτη φορά η μελλοντική μητέρα. Μια τέτοια μελέτη είναι ο έλεγχος. Δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι αυτή η διαδικασία, πώς και γιατί γίνεται, επομένως, φυσικά, εμπνέει ανησυχία. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε λεπτομερώς σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.

Τι είναι ο έλεγχος και σε ποιον ανατίθεται;

Ο έλεγχος είναι μια ομάδα διαγνωστικών μεθόδων που, λόγω της προσβασιμότητάς τους, του ενημερωτικού περιεχομένου και της ασφάλειάς τους, χρησιμοποιούνται σε διαδοχικές ομάδες σε διαφορετικές κατηγορίες ατόμων για την ανίχνευση ορισμένων σημείων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται προγεννητικός έλεγχος, που σημαίνει προγεννητικό έλεγχο.

Ο έλεγχος της εγκυμοσύνης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται σε γυναίκες που έχουν μωρό και μπορεί να ανιχνεύσει μια σοβαρή αναπτυξιακή ανωμαλία στο έμβρυο, καθώς και να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ή όχι έμμεσες εκδηλώσεις αναπτυξιακών ανωμαλιών και γενετικών ελαττωμάτων. Κατά κανόνα, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται έναντι αμοιβής κατόπιν ραντεβού.

Ο έλεγχος πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο (η έγκυρη περίοδος περάσματος είναι 11-13 εβδομάδες), στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - ανάλογα με την μαρτυρία.

Ποιος υποδεικνύεται για τη διαδικασία; Το 2000, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέδωσε εντολή σύμφωνα με την οποία συνιστάται ο έλεγχος για όλες τις έγκυες γυναίκες. Φυσικά, μια μελλοντική μητέρα μπορεί να αρνηθεί τη διαδικασία, αλλά αυτό το βήμα θα γίνει μάλλον απερίσκεπτο και θα μιλήσει μόνο για έλλειψη γνώσης ή για περιφρόνηση για τη δική της υγεία και το μελλοντικό μωρό της.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αναγκαστικά από γυναίκες που ανήκουν στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου, και συγκεκριμένα:

• ηλικίας από 35 ετών και άνω ·
• απειλή αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο
• ιστορικό ενός ή περισσοτέρων αποβολών ή χαμένων εγκυμοσύνων στο παρελθόν ·
• επαφή με επιβλαβείς ουσίες σε σχέση με τα χαρακτηριστικά της εργασίας ·
• μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες κατά το πρώτο τρίμηνο.
• χρωμοσωμικές παθολογίες ή ελαττώματα στο σχηματισμό εμβρύου που εντοπίστηκαν σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• λήψη φαρμάκων κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη γέννηση ενός μωρού.
• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών από έναν ή και τους δύο γονείς ·
• την παρουσία κληρονομικών ασθενειών σε συγγενείς ενός από τους γονείς ·
• η μητέρα και ο πατέρας του μωρού βρίσκονται σε στενή οικογενειακή σχέση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον έλεγχο για διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης

Ο έλεγχος γίνεται κατά το πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πρώτη πραγματοποιείται στις 11-13 εβδομάδες, εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί αργά ή γρήγορα, τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Το πρώτο είναι υπερηχογράφημα, κατά τον οποίο καθορίζουν μια τιμή όπως το πάχος του χώρου γιακά. Χάρη στα δεδομένα που αποκτήθηκαν, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο κίνδυνος παρουσίας συνδρόμου Down.

Επιπλέον, διερευνήστε την κατάσταση του χορίου. Αυτό γίνεται για έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών, καθώς και για εκείνες που είχαν στο παρελθόν αποβολή ή των οποίων οι συγγενείς είχαν γενετική ασθένεια.Αυτή η μελέτη δεν πραγματοποιείται σε δωρεάν κλινική, επομένως, για τη διεξαγωγή της, πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρικό κέντρο επί πληρωμή.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και με ασήμαντες διαφορές μεταξύ των αξιών και του κανόνα, είναι αδύνατο να πούμε εντελώς ότι το παιδί θα γεννηθεί με αποκλίσεις. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τις πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται ακόμη μεγάλος αριθμός αναλύσεων.

Το επόμενο βήμα της μελέτης (δεύτερη εξέταση) είναι ο προσδιορισμός της λεπτομερούς ανατομικής δομής του εμβρύου. Με τον ίδιο τρόπο ελέγχουν τον γενικό σχηματισμό, τον όγκο αμνιακού υγρού και τις πιθανές αποκλίσεις του από το κανονικό επίπεδο. Ο έλεγχος δεύτερου τριμήνου πραγματοποιείται μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει το φύλο του παιδιού, να μετρήσει το μήκος των άκρων. Εκτός από τον υπέρηχο, απαιτείται εξέταση αίματος.

Η τελευταία μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου (διαλογή του τρίτου τριμήνου) διενεργείται κατά την περίοδο από 32 έως 34 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αξιολογείται ο συνολικός σχηματισμός του παιδιού, γίνονται CTG, doppler, υπερηχογράφημα.

Ανωμαλίες που μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων κατά την πρώτη εξέταση, μπορεί κανείς να κρίνει αποκλίσεις όπως:

1. Σύνδρομο Down. Η πιο κοινή γενετική παθολογία. Ανιχνεύεται σε μία από τις επτακόσιες περιπτώσεις. Η διεξαγωγή μελέτης διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μείωσε σημαντικά τη γέννηση παιδιών με παρόμοιες ασθένειες.
2. Το Omphalocele είναι μια ετερογενής ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας ενδομήτριας μείωσης μιας φυσιολογικής ομφαλικής κήλης.
3. Το σύνδρομο Patau είναι μια χρωμοσωμική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος 13. στα κύτταρα. Ο μέσος επιπολασμός είναι μία περίπτωση ανά δέκα χιλιάδες. Τα περισσότερα από τα παιδιά που γεννήθηκαν με αυτό το σύνδρομο πεθαίνουν τους πρώτους μήνες λόγω του γεγονότος ότι τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται σοβαρά. Σε μια σάρωση υπερήχων, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να ανιχνευθεί από τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό του παιδιού, τον μειωμένο σχηματισμό εγκεφάλου και τον καθυστερημένο σχηματισμό σωληνοειδών οστών.
4. Το σύνδρομο Edwards είναι μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επανάληψη (τρισωμία) του 18ου χρωμοσώματος και εκδηλώνεται από μια σειρά χαρακτηριστικών αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγούν στο θάνατο του μωρού ή στην αναπηρία. Δηλαδή, το έμβρυο σχηματίζει 47 αντί για 46 χρωμοσώματα, λόγω ενός τέτοιου επιπλέον χρωμοσώματος, η παθολογία ονομάζεται διαφορετικά - τρισωμία 18. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά των οποίων η μητέρα είναι άνω των 35 ετών. Ο υπέρηχος μπορεί να διορθώσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, αποκλίνοντας από τον κανόνα σε μικρότερη κατεύθυνση. Επιπλέον, είναι δυνατές αποκλίσεις όπως η απουσία ρινικών οστών, η παρουσία μόνο μιας ομφαλικής αρτηρίας και όχι όπως αναμένεται, δύο είναι δυνατές.
5. Το σύνδρομο Cornelia De Lange είναι μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που, σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, εμφανίζεται με συχνότητα 1 στα 30.000 παιδιά. Το έμβρυο εκδηλώνει πολλές αναπτυξιακές ανωμαλίες και στη συνέχεια διανοητική καθυστέρηση.
6. Το σύνδρομο Smith-Lemley-Opitz είναι μια αυτοσωματική υπολειπόμενη ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές. Συνοδεύεται από διάφορες αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, διανοητική καθυστέρηση και άλλες εκδηλώσεις.
7. Τριπλοειδία. Αυτή είναι η πιο κοινή γενετική ανωμαλία. Με αυτό το σύνδρομο, το έμβρυο δεν έχει δύο, αλλά τρία σύνολα χρωμοσωμάτων. Υπάρχουν πολλά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Γιατί χρειάζομαι μια εξέταση αίματος για μια μελέτη διαλογής

Η εξέταση αίματος είναι ένα ουσιαστικό μέρος της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του πλακούντα, να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG - μια ορμόνη, μια χαμηλή τιμή της οποίας υποδηλώνει προβλήματα με τον πλακούντα και μια υψηλή τιμή δείχνει ότι δεν υπάρχει ένα έμβρυο στη μήτρα, αλλά δύο ή περισσότερα ή μια χρωμοσωμική διαταραχή έχει εμφανιστεί στο παιδί.

Επιπλέον, πραγματοποιείται έλεγχος για την παρουσία πρωτεΐνης Α. Το χαμηλό επίπεδο σηματοδοτεί κίνδυνο διαταραχής σε μια σειρά χρωμοσωμάτων και ένα υψηλό επίπεδο επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει παθολογίες όπως το σύνδρομο Edwards και το σύνδρομο Down.

Η ποσότητα της ορμόνης οιστριόλης που παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται επίσης, η έλλειψή της δείχνει παραβιάσεις στο σχηματισμό του εμβρύου. Μια εξέταση αίματος μιας εγκύου γυναίκας θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την ποσότητα της πρωτεΐνης AFP, εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, μπορείτε να κρίνετε για συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, με μείωση - για το σύνδρομο Down. Μια σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί ενδομήτριο θάνατο.

Αλλά ακόμη και τα αρνητικά αποτελέσματα της μελέτης δεν επιτρέπουν στο εκατό τοις εκατό να πει ότι το παιδί θα έχει αποκλίσεις, καθώς ο προσδιορισμός του σχηματισμού του εμβρύου πραγματοποιείται συνολικά και οι τιμές των μεμονωμένων εξετάσεων είναι μόνο συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων ή φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες. Για αυτόν τον λόγο, εάν ο έλεγχος έχει δείξει υψηλούς κινδύνους ανωμαλιών στο έμβρυο, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γενετιστή. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν υπάρχει κίνδυνος για το μωρό.

Ένα τέτοιο βήμα όπως η αιμοδοσία θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά τη σάρωση υπερήχων. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή η διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει κάθε τιμή. Ο ρόλος παίζεται κάθε μέρα. Καθημερινά υπάρχει μια αλλαγή στις κανονικές τιμές. Και ο υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό της περιόδου με τη μέγιστη ακρίβεια Τη στιγμή που το αίμα θα δοθεί για ανάλυση, είναι απαραίτητο τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου να είναι έτοιμα, πρέπει να περιλαμβάνουν το CTE του εμβρύου και την εκτιμώμενη ηλικία κύησης. Επιπλέον, μια σάρωση υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα έχει νόημα να εξεταστεί περαιτέρω.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος για έλεγχο

Μόνο φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως βιοϋλικό για μελέτες διαλογής. Η διαδικασία πραγματοποιείται απαραίτητα με άδειο στομάχι το πρωί. Δεν συνιστάται καν να πίνετε καθαρό νερό πριν δωρίσετε αίμα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν η ανάλυση παραδοθεί πολύ αργά. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να παραβιάσετε αυτήν την προϋπόθεση, εξαιτίας αυτού τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Είναι προτιμότερο να τρώτε αμέσως μετά τη διαδικασία.

Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση προϊόντων αλλεργιογόνου, ακόμη και αν δεν είχαν παρατηρηθεί προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν σοκολάτα, ξηρούς καρπούς, εσπεριδοειδή, πλήρες γάλα. Τα λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Εάν δεν τηρείτε αυτούς τους κανόνες, ο κίνδυνος λανθασμένων δεδομένων θα αυξηθεί σημαντικά.

Οι δείκτες που λαμβάνονται υπόψη στην εξέταση αίματος:

1. HCG. Η ορμόνη χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται από την εμβρυϊκή μεμβράνη. Από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν η εγκυμοσύνη είναι ήδη μερικές εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η τιμή αυξάνεται σταδιακά. Το αποκορύφωμα της ανάπτυξής του παρατηρείται πιο κοντά στη δωδέκατη εβδομάδα. Τότε υπάρχει μια σταδιακή μείωση.
2. PAPP-Α. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι υπεύθυνη για την ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς και για τον σωστό σχηματισμό και λειτουργία του πλακούντα.
3. Συντελεστής MoM Όταν ληφθούν τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός θα τα αναλύσει, λαμβάνοντας υπόψη τον συντελεστή IOM. Αυτή η τιμή δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα. Ένα επίπεδο από 0,5 έως 2,5 θεωρείται φυσιολογικό εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα στη μήτρα, αλλά αρκετά παιδιά - 3,5.

Οι τιμές του συντελεστή και των κανονικών τιμών ενδέχεται να διαφέρουν σε ορισμένες ιατρικές εγκαταστάσεις. Συμβαίνει ότι η ποσότητα πρωτεΐνης υπολογίζεται σε άλλες μονάδες. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης μόνοι σας, μόνο ένας αρμόδιος ειδικός πρέπει να το κάνει.

Στη συνέχεια, οι τιμές που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης εγγράφονται σε ένα ειδικό πρόγραμμα, οι υπόλοιπες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και την υγεία του ασθενούς εισάγονται εδώ - ηλικία, βάρος, κακές συνήθειες, υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, μία εγκυμοσύνη ή πολλαπλές, φυσικές ή μη (IVF). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που υπολογίζονται από το πρόγραμμα, προσδιορίζεται ο κίνδυνος παρουσίας πιθανών γενετικών δυσπλασιών. Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να κριθεί εάν οι δείκτες είναι μικρότεροι από 1: 380.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Έτσι, οι δείκτες θα είναι διαφορετικοί εάν:

• Μια γυναίκα είναι παχύσαρκη.
• Η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή.
• Η μελλοντική μητέρα έχει διαγνωστεί με διαβήτη.
• Η εγκυμοσύνη συνέβη με τη βοήθεια της in vitro γονιμοποίησης (IVF).

Διαλογή πολλαπλής εγκυμοσύνης

Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσα έμβρυα βρίσκονται στη μήτρα της μητέρας. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, η εγκυμοσύνη ονομάζεται πολλαπλή. Στη συνέχεια, παρακολουθείται στενότερα. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και των παιδιών είναι πιο συχνή.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τον υπέρηχο, καθώς μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στον ειδικό να εξετάσει καλύτερα τα όργανα της εγκύου γυναίκας και να ασκήσει τον πλήρη έλεγχο του σχηματισμού του εμβρύου. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη, ο γιατρός θα τις εντοπίσει εγκαίρως.

Είναι απαραίτητο ή να υποβληθεί σε έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα υπέρ και τα κατά

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη διαλογής αν η ηλικία της εγκύου υπερβαίνει τα 35 χρόνια και ο πατέρας του παιδιού είναι 45 ετών, καθώς και όταν κάποιος στην οικογένεια είχε κληρονομικές ασθένειες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διαδικασία εάν στο παρελθόν μια γυναίκα υπέστη μία ή περισσότερες αποβολές, και επίσης εάν πριν από αυτό είχε ένα μωρό με συγγενείς ή χρωμοσωμικές παθολογίες. Ο γιατρός θα επιμείνει ότι η μέλλουσα μητέρα κάνει αυτή τη διαδικασία εάν πριν από τη σύλληψη, αυτή ή ο πατέρας του παιδιού εκτέθηκαν σε ακτινοβολία.

Βίντεο: έλεγχος εγκυμοσύνης