Pag-screening ng pagbubuntis: ano ito?

Ang pagbubuntis ay isang kapana-panabik na panahon para sa sinumang babae. Ito ay sa oras na ito ay dapat na kumuha ng maraming mga pagsusuri at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri, na karamihan sa naririnig sa hinaharap na ina sa unang pagkakataon. Ang isa sa naturang pag-aaral ay screening. Hindi alam ng lahat kung ano ang pamamaraang ito, kung paano at kung bakit ginagawa ito, samakatuwid, siyempre, pinukaw nito ang pag-aalala. Subukan nating sagutin nang detalyado ang lahat ng mga katanungang ito.

Ano ang screening at kanino ito itinalaga?

Ang screening ay isang pangkat ng mga pamamaraan ng diagnostic na, dahil sa kanilang pag-access, nilalaman ng impormasyon, at kaligtasan, ay ginagamit sa mga droga sa iba't ibang mga kategorya ng mga tao upang makita ang ilang mga palatandaan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang prenatal screening ay isinasagawa, na nangangahulugan para sa prenatal screening.

Ang screening ng pagbubuntis ay isang paraan ng diagnostic na ginagamit sa mga kababaihan na may isang sanggol at maaaring makakita ng isang malubhang anomalya ng pag-unlad sa pangsanggol, pati na rin matukoy kung mayroon man o hindi tuwirang mga pagpapakita ng mga abnormalidad sa pag-unlad at genetic na mga depekto. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa isang bayad sa pamamagitan ng appointment.

Ang screening ay isinasagawa sa unang tatlong buwan (ang wastong panahon ng pagpasa ay 11-13 na linggo), sa pangalawa at pangatlong trimester - depende sa patotoo.

Sino ang ipinahiwatig para sa pamamaraan? Noong 2000, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay naglabas ng isang order ayon sa kung saan inirerekomenda ang screening para sa lahat ng mga buntis. Siyempre, ang isang hinaharap na ina ay maaaring magbigay ng pagtanggi sa pamamaraan, ngunit ang hakbang na ito ay magiging sa halip walang ingat at magsasalita lamang ng isang kakulangan ng kaalaman o isang pagwawalang-bahala para sa kanyang sariling kalusugan at hinaharap na sanggol.

Ang pamamaraan ay kinakailangang isinasagawa ng mga kababaihan na nasa tinatawag na panganib na grupo, na:

• edad mula 35 taong gulang pataas;
• banta ng pagkalaglag sa unang tatlong buwan;
• isang kasaysayan ng isa o higit pang mga pagkakuha o hindi nakuha na pagbubuntis sa nakaraan;
• makipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap na may kaugnayan sa mga katangian ng gawain;
• inilipat ang mga nakakahawang sakit sa unang tatlong buwan;
• chromosomal pathologies o mga depekto sa pagbuo ng pangsanggol na nakita sa isang nakaraang pagbubuntis;
• pagkuha ng mga gamot sa mga unang linggo ng pagbubuntis na hindi maaaring magamit kapag nagdadala ng isang sanggol;
• pag-abuso sa alkohol o droga ng isa o parehong magulang;
• ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit sa mga kamag-anak ng isa sa mga magulang;
• ang ina at ama ng sanggol ay nasa malapit na relasyon sa pamilya.

Magbasa nang higit pa tungkol sa screening para sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Ang screening ay ginagawa sa una, pangalawa, at pangatlong tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang una ay isinasagawa sa 11-13 na linggo, kung ang pamamaraan ay isinasagawa maaga o huli, ang mga resulta ay hindi tama.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang una ay ultratunog, kung saan tinutukoy nila ang isang halaga tulad ng kapal ng puwang ng kwelyo. Salamat sa data na nakuha, posible na kalkulahin ang panganib ng pagkakaroon ng Down syndrome.

Bilang karagdagan, siyasatin ang estado ng chorion. Ginagawa ito para sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagkaroon ng pagkakuha sa nakaraan o na ang mga kamag-anak ay may sakit na genetic.Ang pag-aaral na ito ay hindi ginagawa sa isang libreng klinika, samakatuwid, upang maisagawa ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang bayad na medikal na sentro.

Dapat tandaan na kahit sa hindi gaanong mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga at pamantayan, imposibleng ganap na sabihin na ang bata ay ipinanganak na may mga paglihis. Upang kumpirmahin o i-refute ang impormasyon na nakuha sa screening, ang isang malaking bilang ng mga pagsusuri ay tapos na.

Ang susunod na hakbang ng pag-aaral (pangalawang screening) ay upang matukoy ang detalyadong anatomical na istraktura ng pangsanggol. Sa parehong paraan suriin nila ang pangkalahatang pagbuo, dami ng likido amniotic at ang mga posibleng paglihis mula sa normal na antas. Ang pangalawang trimester screening ay ginagawa sa pagitan ng 16 at 20 linggo. Sa panahong ito, maaaring matukoy ng ultrasound ang kasarian ng bata, sukatin ang haba ng mga limbs. Bilang karagdagan sa ultrasound, kinakailangan ang isang pagsubok sa dugo.

Ang huling pag-aaral sa screening (screening ng ikatlong trimester) ay isinasagawa sa panahon mula 32 hanggang 34 na linggo. Sa panahon ng pamamaraan, ang pangkalahatang pagbuo ng bata ay nasuri, CTG, doppler, ultrasound ay tapos na.

Mga abnormalidad na maaaring makita ng ultrasound

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ultratunog sa unang screening, maaaring husgahan ng isang tao ang nasabing mga paglihis tulad ng:

1. Down Syndrome. Ang pinakakaraniwang genetic na patolohiya. Ito ay napansin sa isa sa pitong daang kaso. Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral sa screening sa panahon ng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan ang pagsilang ng mga bata na may katulad na mga sakit.
2. Ang Omphalocele ay isang sakit na heterogen na kung saan mayroong paglabag sa proseso ng intrauterine pagbabawas ng isang physiological umbilical hernia.
3. Ang Patau syndrome ay isang patolohiya ng chromosomal na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang karagdagang kromosoma 13 sa mga cell.Ang average na prevalence ay isang kaso bawat sampung libong. Karamihan sa mga bata na ipinanganak na may sindrom na ito ay namatay sa mga unang buwan dahil sa ang katunayan na ang mga panloob na organo ay malubhang apektado. Sa isang pag-scan sa ultratunog, ang isang paglihis ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso ng bata, pagkabigo ng utak, at naantala ang pagbuo ng mga tubular na buto.
4. Ang Edwards syndrome ay isang sakit na genetic na nailalarawan sa pagdoble (trisomy) ng ika-18 kromosome at ipinahayag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian ng pag-unlad ng pangsanggol sa pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso na humahantong sa pagkamatay ng sanggol o sa pagiging may kapansanan. Iyon ay, ang fetus ay bumubuo ng 47 sa halip na 46 kromosom, dahil sa sobrang labis na kromosoma, ang pathology ay tinatawag na iba - trisomy 18. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga bata na ang ina ay higit sa 35 taong gulang. Maaaring ayusin ng ultratunog ang pangsanggol na tibok ng puso, lumihis mula sa pamantayan sa isang mas maliit na direksyon. Bilang karagdagan, ang mga paglihis tulad ng kawalan ng mga buto ng ilong, ang pagkakaroon ng isang umbilical artery, at hindi tulad ng inaasahan, dalawa ang posible.
5. Ang Cornelia De Lange Syndrome ay isang bihirang namamana na sakit na, ayon sa datos ng medikal, ay nangyayari sa dalas ng 1 sa 30,000 mga bata. Ang pangsanggol ay nagpapakita ng maraming mga abnormalidad sa pag-unlad, at pagkatapos ay pag-retard sa pag-iisip.
6. Ang Smith-Lemley-Opitz Syndrome ay isang sakit na agresibo ng autosomal na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko. Sinamahan ito ng iba't ibang mga paglihis sa pagbuo ng bata, pag-iisip ng pag-iisip at iba pang mga pagpapakita.
7. Triploidy. Ito ang pinaka-karaniwang genetic anomalya. Sa sindrom na ito, ang fetus ay walang dalawa, ngunit tatlong set ng chromosome. Maraming mga depekto sa pag-unlad.

Bakit kailangan ko ng isang pagsubok sa dugo para sa isang pag-aaral sa screening

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang bahagi ng screening sa panahon ng pagbubuntis. Kinakailangan upang masuri ang estado ng inunan, matukoy ang antas ng hCG - isang hormone, isang mababang halaga na nagpapahiwatig ng mga problema sa inunan, at ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig na walang isang sanggol sa matris, ngunit dalawa o higit pa, o isang chromosomal disorder ay nangyari sa bata.

Bilang karagdagan, ang isang tseke ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng protina A. Ang mababang antas nito ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng kaguluhan sa isang serye ng mga kromosoma, at isang mataas na antas ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang mga pathology tulad ng Edwards syndrome at Down syndrome.

Ang halaga ng hormon estriol na ginawa ng inunan sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy din, ang kakulangan nito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa pagbuo ng fetus. Ang isang pagsusuri sa dugo ng isang buntis ay magpapahintulot sa iyo na matukoy ang halaga ng protina ng AFP, kung ang pamantayan ay lumampas, maaari kang humatol tungkol sa congenital anomalies ng pangsanggol, na may pagbaba - tungkol sa Down syndrome. Ang isang makabuluhang pagtaas ng protina sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng kamatayan ng intrauterine.

Ngunit kahit na ang mga negatibong resulta ng pag-aaral ay hindi pinapayagan ang isang daang porsyento na sabihin na ang bata ay magkakaroon ng mga paglihis, dahil ang pagpapasiya ng pagbuo ng fetus ay isinasagawa nang kumpleto, at ang mga halaga ng mga indibidwal na pagsusuri ay bunga lamang ng pagkuha ng ilang mga gamot o mga gamot na naglalaman ng hormon. Para sa kadahilanang ito, kung ang screening ay nagpakita ng mataas na panganib ng mga abnormalidad sa pangsanggol, kailangan mong pumunta upang makita ang isang geneticist. Ang espesyalista ay maaaring matukoy kung may panganib para sa sanggol.

Ang nasabing hakbang tulad ng donasyon ng dugo ay dapat gawin lamang pagkatapos na maisagawa ang isang pag-scan sa ultrasound. Napakahalaga nito dahil ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa bawat halaga. Ang papel ay ginampanan araw-araw. Araw-araw mayroong pagbabago sa normal na mga halaga. At tumutulong ang ultratunog na matukoy ang panahon na may maximum na kawastuhan. Sa oras na ang dugo ay ibibigay para sa pagsusuri, kinakailangan na ang data na nakuha sa panahon ng ultrasound ay dapat maging handa, dapat nilang isama ang CTE ng sanggol at ang tinantyang edad ng gestational. Bilang karagdagan, ang isang pag-scan sa ultratunog ay maaaring magbunyag na ang pagbubuntis ay tumigil, na nangangahulugang ito ay walang kabuluhan na masuri pa.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa dugo para sa screening

Tanging ang venous blood ay ginagamit bilang biomaterial para sa mga pag-aaral sa screening. Ang pamamaraan ay isinasagawa kinakailangan sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Hindi inirerekumenda kahit na uminom ng dalisay na tubig bago mag-donate ng dugo. Magagawa lamang ito kung huli ang pagsusuri. Lubhang hindi kanais-nais na paglabag sa kondisyong ito, dahil dito ang mga resulta ay maaaring hindi maaasahan. Mas mabuti na kumain kaagad pagkatapos ng pamamaraan.

Ang isang pares ng mga araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mga produktong alerdyen, kahit na walang mga reaksiyong alerdyi na nauna nang naobserbahan. Kasama sa mga produktong ito ang tsokolate, nuts, prutas ng sitrus, buong gatas. Ang mataba, pinausukang, maanghang, maalat na pagkain ay dapat ding alisin mula sa diyeta. Kung hindi ka sumunod sa mga patakarang ito, ang panganib ng pagtanggap ng hindi tamang data ay tataas nang malaki.

Ang mga tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang sa pagsusuri ng dugo:

1. HCG. Ang hormone chorionic gonadotropin ay ginawa ng pangsanggol na lamad. Sa pamamagitan ng antas ng hormon na ito, posible upang matukoy kung ang isang pagbubuntis ay mayroon nang ilang linggo pagkatapos ng paglilihi. Sa buong unang yugto ng pagbubuntis, unti-unting tumataas ang halaga. Ang rurok ng paglago nito ay sinusunod na malapit sa ikalabing dalawang linggo. Pagkatapos ay may isang unti-unting pagbaba.
2. PAPP-A. Ang protina na ito ay ginawa ng inunan sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay may pananagutan para sa immune response sa panahong ito, pati na rin ang tamang pagbuo at paggana ng inunan.
3. Koepisyent ng MoM. Kapag natanggap ang mga resulta ng pag-aaral, susuriin sila ng doktor, isinasaalang-alang ang koepisyent ng IOM. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan. Ang isang antas mula 0.5 hanggang 2.5 ay itinuturing na normal kung mayroong higit sa isa sa sinapupunan, ngunit maraming mga bata - 3.5.

Ang mga kahusayan at kasanayan sa kaugalian ay maaaring magkakaiba sa ilang mga medikal na pasilidad. Nangyayari na ang halaga ng protina ay kinakalkula sa iba pang mga yunit. Samakatuwid, hindi mo dapat subukang tukuyin ang mga resulta ng pagsusuri sa iyong sarili, tanging ang isang karampatang espesyalista ang dapat gawin ito.

Pagkatapos, ang mga halaga na natamo sa panahon ng pag-aaral ay ipinasok sa isang espesyal na programa, ang natitirang impormasyon tungkol sa kondisyon at kalusugan ng pasyente ay ipinasok dito - edad, timbang, masamang gawi, umiiral na mga sakit na talamak, isang pagbubuntis o maraming, natural o hindi (IVF). Ayon sa mga resulta na kinakalkula ng programa, ang panganib ng pagkakaroon ng posibleng mga genetic malformations ay tinutukoy. Ang pagtaas ng panganib ay maaaring hatulan kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 1: 380.

Sa ilang mga kaso, maaaring mag-iba ang mga tagapagpahiwatig, dapat itong isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba kung:

• Ang isang babae ay napakataba.
• Marami ang pagbubuntis.
• Ang hinaharap na ina ay nasuri na may diyabetis.
• Ang pagbubuntis ay nangyari sa tulong ng vitro fertilization (IVF).

Maramihang Pagbubuntis Pag-scan

Sa pagtatapos ng unang trimester, gamit ang ultrasound, matutukoy mo kung gaano karaming mga fetus ang nasa matris ng ina. Kung maraming mga ito, ang pagbubuntis ay tinatawag na maramihang. Kasunod nito, mas malapit itong masubaybayan. Nangangahulugan ito na ang pag-diagnose ng estado ng katawan ng isang buntis at mga bata ay mas karaniwan.

Una sa lahat, naaangkop ito sa ultratunog, dahil ang naturang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa espesyalista na mas mahusay na suriin ang mga organo ng buntis at upang magamit ang ganap na kontrol sa pagbuo ng fetus. Kung mayroong anumang mga paglihis sa pag-unlad, makikita ng doktor ang mga ito sa oras.

Ito ay kinakailangan o upang sumailalim sa screening sa panahon ng pagbubuntis: ang kalamangan at kahinaan

Kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral sa screening kung ang edad ng buntis ay lumampas sa 35 taon, at ang ama ng bata ay 45 taong gulang, pati na rin kapag ang isang tao sa pamilya ay may namamana na mga sakit. Bilang karagdagan, kinakailangan na sumailalim sa pamamaraan kung sa nakaraan ang isang babae ay nagdusa ng isa o higit pang mga pagkakuha, at din kung bago siya ay nagkaroon ng isang sanggol na may mga congenital o chromosomal na mga pathology. Iginiit ng doktor na gawin ng inaasam na ina ang pamamaraang ito kung bago nangyari ang paglilihi, siya o ang ama ng bata ay nahantad sa radiation.

Video: screening ng pagbubuntis