Σύνδρομο κουνισμένου μωρού - συμπτώματα και θεραπεία

Στην αρχή της ζωής ενός παιδιού, η επικρατούσα αιτία της ασθένειας και ακόμη και της αναπηρίας είναι το τραύμα του κεφαλιού. Μερικές φορές τελειώνει με το θάνατο ενός παιδιού. Συχνά αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι γονείς και το μωρό τους αντιμετωπίζονται απρόσεκτα ή ακόμα και σκληρά. Μια κατάσταση είναι εντελώς προαιρετική όταν το μωρό πρέπει να πέσει και να χτυπήσει σκληρά το κεφάλι του. Μερικές φορές ένα μωρό αρκεί για να κλονίσει τον εγκέφαλο. Στο 20% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει, οι υπόλοιποι τραυματίζουν σημαντικά το νευρικό τους σύστημα.

Η έννοια του συνδρόμου κουνισμένου μωρού (SVR)

Για κάποιο λόγο, αυτό το πρόβλημα δεν βρίσκει μια συχνή και ευρεία περιγραφή στη βιβλιογραφία. Μόνο λίγοι συγγραφείς στρέφονται σε αυτό. Αυτό το όνομα δεν είναι το μόνο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφορετικά. Μερικοί, για παράδειγμα, το αποκαλούν σύνδρομο τραυματικής ανατάραξης ενός παιδιού.

Το πρόβλημα είναι ύπουλο στο ότι το παιδί δεν εμφανίζει τραυματισμούς στο σώμα. Είναι μέσα και γεμάτες δυσάρεστες συνέπειες. Ένα συγκεκριμένο αποτύπωμα επιβάλλεται από την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, η οποία καθορίζει την καθυστέρηση στην παροχή της απαραίτητης βοήθειας. Με έντονο κούνημα, το κεφάλι του μωρού κάνει κινήσεις διαφορετικής φύσης. Το SVR χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα:

• Το αίμα χύνεται στο κρανίο.
• Ο εγκέφαλος διογκώνεται.
• Χύσιμο αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης

Η ανακίνηση των παιδιών γίνεται από γονείς ή από αυτούς που φροντίζουν το μωρό. Ορισμένες περιπτώσεις είναι σαφώς βίαιες. Τα περισσότερα από αυτά δεσμεύονται από πατέρες. Δεν είναι μυστικό ότι όλοι οι γονείς έχουν διαφορετικό επίπεδο εκπαίδευσης και ανάπτυξης. Μερικά από αυτά μπορεί ακόμη και να έχουν ψυχικές διαταραχές. Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς ενεργούν σαν παιδιά. Μπορεί να εμφανιστούν άτομα με σοβαρή παρορμητικότητα και μεμονωμένοι γονείς. Δεν έχουν πλήρη επίγνωση ότι ακόμη και το κούνημα του παιδιού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Μερικές φορές μπορεί να αρχίσει να κουνάει ένα παιδί ενώ βρίσκεται σε κατάσταση επιρροής. Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους λόγους για τους οποίους το παιδί κλονίζεται.

Είναι χαρακτηριστικό ότι στην ομάδα κινδύνου, πρώτα απ 'όλα, είναι τα αγόρια των πρώτων 6 μηνών της ζωής. Αυτό περιλαμβάνει επίσης πρόωρα μωρά και εκείνα που είχαν διάφορες διαταραχές κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι πιθανό τα παιδιά με ένα συγκεκριμένο φυσικό ταμπεραμέντο να διατρέχουν κίνδυνο. Φυσικά, αυτή η ομάδα θα περιλαμβάνει παιδιά με διάφορες συγγενείς παθολογίες, η οποία οφείλεται στον εθισμό μιας θλίψης μητέρας στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά. Ένα συγκεκριμένο αποτύπωμα στη γέννηση τέτοιων ανθρώπων μπορεί να προκληθεί από το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια του εμβρύου.

Ο λόγος μπορεί να είναι ότι με τη γέννηση του μωρού στην οικογένεια, ο συνηθισμένος τρόπος ζωής αλλάζει. Οι γονείς, ειδικά οι μητέρες, έχουν χρόνια έλλειψη ύπνου.Δεν μπορείτε να αγνοήσετε το γεγονός ότι συχνά με την έλευση του μωρού στην οικογένεια, η οικονομική κατάσταση επιδεινώνεται. Σε γενικές γραμμές, οι σχέσεις μεταξύ των μελών της οικογένειας θερμαίνονται, η οποία, φυσικά, αντανακλάται στο μωρό. Με απλά λόγια, μια αγχωτική κατάσταση προκύπτει στην οικογένεια και το αποτέλεσμα είναι ότι τα βίαια συναισθήματα εκτοξεύονται στο παιδί.

Προδιάθεση βρεφών

Το μωρό κατά τη γέννηση έχει μια σαφή ανισορροπία των τμημάτων του σώματός του. Το μεγαλύτερο από αυτά είναι το κεφάλι. Εάν σε ενήλικα, είναι μόνο το 3% του σώματος, τότε στα μωρά ο αριθμός αυτός πλησιάζει το 15%. Το κρανίο είναι ένα είδος προστασίας του εγκεφάλου. Αλλά είναι ακόμα μαλακό, καθώς οι διαδικασίες οστεοποίησης σε αυτό δεν έχουν ολοκληρωθεί. Δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμη πλήρες κλείσιμο της μεγάλης γραμματοσειράς και άλλα οστά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως μαζί. Οι μύες του λαιμού έχουν επίσης αδυναμία. Οι αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων δεν έχουν ακόμη γίνει ισχυρότερες.

Αυτό καθιστά το κεφάλι εξαιρετικά κινητό. Η μυελίνωση των νευρικών ινών δεν έχει ακόμη σημειωθεί αρκετά και ο εγκέφαλος περιέχει πολύ υγρό. Τη στιγμή της ανατάραξης, διάφορες δυνάμεις μπορούν να δράσουν στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς των εγκεφαλικών αγγείων, γεγονός που προκαλεί αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας.

Δώστε προσοχή! Όταν ένα παιδί κλονίζεται, εκτίθεται όχι μόνο ο εγκέφαλος, αλλά και ο νωτιαίος μυελός, και το ίδιο το πρόβλημα έγκειται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης.

Πώς προκύπτει το SVR

Σύμφωνα με έρευνα, η μέση διάρκεια ανακίνησης είναι 20 δευτερόλεπτα. Για τόσο ασήμαντο χρόνο, η κεφαλή κάνει ταλαντωτικές κινήσεις σε ποσότητα έως και 50 φορές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη ζημιά. Το αποτέλεσμα θα είναι πιο θλιβερό εάν πραγματοποιηθεί μια επιπλέον κεφαλίδα (για παράδειγμα, ένα χτύπημα στον πίνακα αλλαγής). Το κούνημα ενός μωρού μπορεί να συγκριθεί με ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Ένα παιδί μπορεί να πέσει από τον καναπέ. Η πρακτική δείχνει ότι σε ύψος μικρότερο από 1,25 μέτρα, οι τραυματισμοί, κατά κανόνα, δεν είναι πολύ σοβαροί.

Δομή τραυματισμού SVR

Εάν το παιδί κλονιστεί καλά, μπορεί να υποστεί αρκετούς σοβαρούς τραυματισμούς. Μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

1. Υπογλυκαιμική διαστημική αιμορραγία (KDK). Αυτή η περιοχή περιορίζεται από τη μήτρα και τη μήτρα. Εμφανίζεται όταν ρήξη των επιφανειακών φλεβών του εγκεφάλου. Η διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη.
2. Υποαραχνοειδής διαστημική αιμορραγία (SAC). Είναι μια περιοχή που περιορίζεται από τη μαλακή και αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Ο μηχανισμός εμφάνισης είναι πανομοιότυπος με την προηγούμενη έκδοση.
3. Διάχυτη ζημιά στον άξονα. Όταν ανακινείται, σπάει μια μακρά νευρική ίνα. Φυσικά, αυτό σταματά εν μέρει ή πλήρως τη μετάδοση των νευρικών παλμών.
4. Αυξημένη πίεση στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση θα συμβεί σίγουρα με πρόωρη βοήθεια.
5. Αίμα χύνεται στον αμφιβληστροειδή. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα σε περιπτώσεις βίαιου τραυματισμού στο κεφάλι. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι διμερής ή η διαδικασία παρατηρείται μόνο από τη μία πλευρά. Αυτή η κατάσταση διακρίνεται από την έντονη απεραντοσύνη. Εάν η αιτία της αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή είναι SVR, τότε μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εκφρασμένη ειδικότητα της διαδικασίας. Διαφέρει σημαντικά από παρόμοιες καταστάσεις που σχετίζονται με άλλη αιτιολογία. Συχνά αυτό μπορεί να συμβεί με μολυσματική διαδικασία ή τραυματισμό κατά τη γέννηση στο κεφάλι.
6. Κάταγμα πλευρών. Είναι δυνατά εάν πιέσετε δυνατά το στήθος του μωρού. Συχνά ο τόπος εντοπισμού τους είναι η πίσω επιφάνεια στα αριστερά. Εάν τα κατάγματα οφείλονται σε άλλους λόγους, τότε έχουν μια ελαφρώς διαφορετική τοποθεσία.

Η κλινική

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά στη φύση και καθορίζονται από τον τύπο της εγκεφαλικής βλάβης. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί επίσης να διαφέρει στην ένταση της.

Αντικειμενικά, μαθητές διαφορετικών διαμέτρων, το παιδί δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του, δεν υπάρχει δυνατότητα εστίασης του βλέμματος. Εάν παρατηρηθούν σπασμοί, το παιδί χάνει τη συνείδησή του, η αναπνευστική λειτουργία επηρεάζεται και το δέρμα γίνεται μπλε, αυτό υποδηλώνει έντονη σοβαρότητα των παραβιάσεων. Είναι βαριά. Μερικές φορές, αφού ένα παιδί σοκαριστεί, μπορεί να κοιμηθεί. Οι γονείς αρχίζουν να φοβίζουν τη χαμηλή δραστηριότητά του. Αρχίζουν ξανά να τον κλονίζουν, κάτι που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Το SVR μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτά περιλαμβάνουν την εμφάνιση παράλυσης, απώλειας ακοής, τύφλωσης. Ένα παιδί μπορεί να γίνει απλά διανοητικά καθυστερημένο. Στο μέλλον, προκύπτουν προβλήματα όσον αφορά την εκπαίδευση. Τα παιδιά αρχίζουν να παραπονιούνται για κακή μνήμη. Μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις. Το πιο αρνητικό αποτέλεσμα είναι ο θάνατος.

Διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια διεξοδική ιστορία. Οι γονείς πρέπει να ρωτήσουν λεπτομερώς για το τι συνέβη. Φυσικά, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα επιθεώρησης και αντικειμενικά στοιχεία. Μεγάλη βοήθεια για τη διάγνωση παρέχεται από οργανικές μεθόδους έρευνας:

1. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη βοήθεια αυτού, αποσαφηνίζεται η φύση της ζημίας, η απεραντοσύνη της, ο εντοπισμός. Μπορούν να εντοπιστούν σημεία εγκεφαλικού οιδήματος.
2. Μαγνητική τομογραφία. Είναι μια λιγότερο ευαίσθητη μέθοδος, αλλά χρησιμεύει ως ένα καλό συμπλήρωμα της CT.
3. NSG (νευρονευρογραφία). Η εφαρμογή του είναι δυνατή μόνο εάν το παιδί έχει μεγάλη γραμματοσειρά.
4. Ακτινογραφία Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, τα κατάγματα των οστών μπορούν να αναγνωριστούν.

Ο νευρολόγος εμπλέκει επίσης άλλους ειδικούς στη διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν χυθεί αίμα στον αμφιβληστροειδή, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός οφθαλμίατρου.

Βοήθεια πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Με την παραμικρή υποψία για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν το παιδί έχει καρδιακή ανακοπή, απαιτείται έμμεσο μασάζ. Είναι καλό εάν όλοι οι γονείς του θα εκπαιδευτούν στις τεχνικές του. Για να μην πνιγεί το μωρό με νερά αναρρόφησης, θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι του.

Αφού το παιδί παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμα, θα του δοθεί ολοκληρωμένη ιατρική βοήθεια με τη συμμετοχή ενός ευρέος φάσματος εξειδικευμένων ειδικών.

Βίντεο: σύνδρομο κλονισμένου μωρού