Φυματίωση των πνευμόνων σε ενήλικες: συμπτώματα και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες της ανθρωπότητας. Η πρώτη αναφορά της νόσου μπορεί να βρεθεί ακόμη και στις πραγματείες του Ιπποκράτη. Πίστευε ότι η ασθένεια είναι κληρονομική, αλλά ήδη η Avicenna μπόρεσε να αποδείξει ότι η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Προηγουμένως, η φυματίωση ονομάστηκε κατανάλωση, από τη λέξη σε μαλακή. Πράγματι, μέχρι τον 20ο αιώνα, η φυματίωση θεωρήθηκε μια ανίατη ασθένεια. Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο. Ονομάζεται ραβδί Koch προς τιμήν του Γερμανού επιστήμονα Robert Koch, ο οποίος το ανακάλυψε τον 19ο αιώνα. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με φυματίωση ετησίως στον κόσμο. Για να νικήσετε την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε για τις εκδηλώσεις της, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας.

Συμπτώματα φυματίωσης

Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να είναι από έναν έως τρεις μήνες. Ο κίνδυνος είναι ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια απλή αναπνευστική λοίμωξη. Μόλις το ραβδί εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να εξαπλώνεται με αίμα σε όλα τα όργανα, εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις μόλυνσης.

1. Με τη φυματίωση, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, όπως στην αρχή μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Η αποτελεσματικότητα μειώνεται, εμφανίζεται απάθεια, θέλετε συνεχώς να κοιμάστε, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν εξαφανίζονται για αρκετό καιρό.
2. Η φυματίωση εκδηλώνεται από ισχυρό βήχα που δεν εξαφανίζεται για πολλούς μήνες. Στην αρχή, ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός, μετά από λίγο τα πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν. Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι θρόμβοι αίματος εκκρίνονται από τους πνεύμονες μαζί με τα πτύελα. Βήχας χειρότερος σε θέση ψέματος. Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται από δύσπνοια με αίσθημα έλλειψης αέρα, υγρών ή ξηρών ραγών.
3. Η εμφάνιση του ασθενούς με φυματίωση αλλάζει επίσης. Γίνεται αφύσικα χλωμό, χωρίς λόγο να χάσει βάρος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται γωνιακά και μια ανθυγιεινή λάμψη εμφανίζεται στα μάτια. Με μια ανεπτυγμένη ή χρόνια μορφή φυματίωσης, τα μάγουλα αποτυγχάνουν, μπορεί να εμφανιστεί μια αφύσικη ρουζ. Κατά κανόνα, οι γιατροί μπορούν να υποπτεύονται αμέσως τη φυματίωση σε έναν ασθενή με χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση.
4. Η φυματίωση συνοδεύεται από πυρετό. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο πυρετός χαμηλού βαθμού σπάνια υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να φυλάσσεται ακριβώς από τη διάρκεια του συμπτώματος, όταν η θερμοκρασία δεν επιστρέφει στην κανονική για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Αυτό δείχνει μια λανθάνουσα φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Επιπλέον, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από το υποδεικνυόμενο επίπεδο και φτάνει τους 41 βαθμούς, ειδικά το βράδυ. Αυτό δείχνει μια πλήρη λοίμωξη του σώματος. Η ενεργή εφίδρωση δεν συμβάλλει στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
5. Η ανάπτυξη της φυματίωσης συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, κάτω από τα πλευρά. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μόνο μια μικρή δυσφορία. Ο πόνος εντείνεται καθώς το σώμα μολύνεται, κάθε φορά που γίνεται πιο διεισδυτικό και οξύ. Ειδικά ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την εισπνοή.
6. Συχνά, η φυματίωση συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων.

Σε μεγαλύτερη έκταση, η φυματίωση προσβάλλει τους πνεύμονες - σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, τα μυκοβακτήρια μπορεί να είναι επικίνδυνα για άλλα όργανα. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, οστά, κεντρικό νευρικό σύστημα, πεπτικά όργανα. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτήν την περίπτωση προκαλούνται από δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Αιτίες της φυματίωσης

Όπως σημειώθηκε, η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί από ένα άρρωστο άτομο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

1. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη προέρχεται από ένα άρρωστο άτομο - όταν μιλάει, φτερνίζεται, βήχει ή τραγουδάει κοντά. Όταν μιλάμε, το σάλιο μπορεί να φτάσει σε ένα υγιές άτομο σε απόσταση 1 μέτρου, με βήχα και φτέρνισμα, έως και τρία μέτρα.
2. Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, εάν το μολυσμένο άτομο είχε προηγουμένως αγγίξει ή συσκευάσει. Τις περισσότερες φορές είναι γαλακτοκομικά προϊόντα και φρέσκο ​​κρέας. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν τα προϊόντα υποβάλλονται σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία.
3. Συχνά, η μόλυνση συμβαίνει μέσω του νοικοκυριού, όταν οι άνθρωποι ζουν στην ίδια περιοχή και αναγκάζονται να χρησιμοποιούν κοινά είδη υγιεινής - πετσέτες, πιάτα κ.λπ.
4. Μια άλλη μέθοδος μόλυνσης είναι η ενδομήτρια. Εάν η μέλλουσα μητέρα μολυνθεί από φυματίωση, πιθανότατα, το μωρό θα υποφέρει επίσης από αυτήν την ασθένεια.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση, ακόμη και αν το ραβδί έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Με αρκετά υψηλή ανοσία, η άμυνα του σώματος δεν επιτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με υποθερμία, κακή διατροφή, χρήση ναρκωτικών, στρες, καθώς και με ταυτόχρονες λοιμώδεις ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από φυματίωση αναγκάζονται να ζήσουν σε μικρές κατοικίες, όταν η απομόνωση είναι απλώς αδύνατη. Πριν από μερικές δεκαετίες, η φυματίωση θεωρήθηκε ασθένεια στις φυλακές. Πράγματι, σε τέτοια ιδρύματα η φυματίωση αναπτύχθηκε ιδιαίτερα γρήγορα, μολύνουν όλους γύρω του, καθώς τα κύτταρα ήταν πυκνοκατοικημένα.

Μορφή και διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να έχει δύο μορφές - ανοιχτή και κλειστή. Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης θεωρείται πολύ επικίνδυνη, διότι σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής μεταδίδεται σε άλλους. Το μυκοβακτήριο με ανοιχτή μορφή της νόσου περιέχεται σε οποιεσδήποτε φυσιολογικές εκκρίσεις - ούρα, κόπρανα, αίμα, σάλιο, πτύελα κ.λπ. Η κλειστή μορφή της νόσου θεωρείται ότι δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, καθώς το ραβδί δεν εκκρίνεται. Ωστόσο, η φυματίωση ανά πάσα στιγμή από την κλειστή μορφή μπορεί να εισέλθει στο ύπαιθρο.

Η διάγνωση της φυματίωσης με υψηλή ακρίβεια είναι αρκετά δύσκολη. Το πιο απλό είναι να κάνετε ένα τεστ Mantoux. Κάτω από το δέρμα του ασθενούς, χορηγείται μια σύνθεση που περιέχει θεραπευμένους βακίλους φυματίωσης - φυματίνη. Εάν το σώμα δεν έχει συναντήσει προηγουμένως τέτοια παθογόνα, δεν θα δώσει επαρκή αντίδραση, καθώς δεν αναγνωρίζει τον εχθρό. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, το σώμα αναγνωρίζει το παθογόνο και αρχίζει να αγωνίζεται ενεργά, στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται μια αντίδραση - πρήξιμο, ερυθρότητα. Το μέγεθος της αντίδρασης στο τεστ Mantoux μπορεί να καθορίσει τη μόλυνση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι 100% ενημερωτική, επομένως, για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται επίσης εξετάσεις επιχρίσματος, καλλιέργεια πτυέλων, ακτινογραφία πνευμόνων. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς · τα πτύελα λαμβάνονται για ανάλυση. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης είναι πολύ ακριβές, φτάνει το 100%.

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύ μακρά, συστηματική διαδικασία. Για να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια, πρέπει να κάνετε πολλή προσπάθεια και υπομονή. Είναι σχεδόν αδύνατο να ανακάμψεις στο σπίτι μόνος σου, καθώς το ραβδί του Κοχ συνηθίζει πολλά φάρμακα και χάνει την ευαισθησία με την πάροδο του χρόνου.

1. Ακόμα κι αν η φυματίωση δεν είναι ανθεκτική στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, η θεραπεία στην καλύτερη περίπτωση διαρκεί 6-8 μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο. Όταν ανιχνεύεται φυματίωση, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο όπου βρίσκεται για περίπου δύο μήνες έως ότου γίνει ασφαλής για άλλους. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
2. Ένας γιατρός φυματίωσης εμπλέκεται στη φυματίωση.
3. Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα, χρησιμοποιώντας και εναλλάσσοντας τουλάχιστον τέσσερα έως πέντε χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα στη θεραπεία, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα χαθούν και η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται ξανά.
4. Πριν από τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας, γίνεται καλλιέργεια πτυέλων για να αποκαλυφθεί η αντίσταση του παθογόνου σε ορισμένα φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίσταση μπορεί να είναι έμφυτη ή να αποκτηθεί.
5. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα όπως Streptomycin, Isoniazid, Ethambutol, Rifapicin, Pyrazinamide χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί και επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
6. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από μακροχρόνια θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - Ethionamide, Cycloserin, Ofloxacin, Pask, Capriomycin. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ ακριβά, δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι να έχουν μια τέτοια θεραπεία.
7. Η οδός χορήγησης φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται ενέσεις και εισπνοές, έτσι ώστε το φάρμακο να φτάνει απευθείας στο σημείο της φλεγμονής - στους πνεύμονες.
8. Σε συνδυασμό με τη θεραπεία με ναρκωτικά, απαιτείται προληπτική διαμονή σε χώρους αναψυχής. Τα σανατόρια για ασθενείς με φυματίωση βρίσκονται συνήθως σε δάση και βουνά με κωνοφόρα. Ο καθαρός αέρας με υψηλή περιεκτικότητα σε ρητίνη προάγει την ταχεία ανάκαμψη.
9. Σύμφωνα με το νόμο, ένας ασθενής με φυματίωση θεραπεύεται σε νοσοκομείο ή σανατόριο με βίαιο τρόπο, ώστε να μην μολύνει υγιείς ανθρώπους.
10. Εξίσου σημαντική για την καταπολέμηση της φυματίωσης είναι η διατροφή. Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να έχει θρεπτικά και υγιεινά τρόφιμα για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακτήσει τη δύναμή του και να αποκτήσει χαμένο βάρος. Τα ποτά που διεγείρουν την όρεξη είναι υποχρεωτικά για κατανάλωση - ένα ζωμό τριαντάφυλλου, γιαούρτι, ψημένο γάλα. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται επίσης για τον ασθενή, οι οποίες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της ανοσίας και στην αφαίρεση του σώματος από κατάσταση εξάντλησης.
11. Φυσικά, απαγορεύεται το αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
12. Επιπλέον, υπάρχει μια λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, όταν η ράβδος εισέρχεται στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα το καταστέλλει. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, αλλά το άτομο θεωρείται ότι είναι φορέας φυματίωσης, χωρίς καν να υποψιάζεται.

Η φυματίωση είναι μια πολύ δυσάρεστη και παρατεταμένη ασθένεια. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τις περισσότερες φορές υποφέρουν από φυματίωση σε συνθήκες φτώχειας και ανθυγιεινών καταστάσεων. Εάν το σώμα σας έχει μολυνθεί με ένα ραβδί Koch, μην απελπιστείτε, αυτό δεν είναι καθόλου πρόταση. Με τη σωστή προσέγγιση και σωστή θεραπεία, η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να τηρούνται τα βασικά προληπτικά μέτρα ώστε να μην μολύνουν άλλους ανθρώπους.

Πρόληψη φυματίωσης

Αυτοί οι κανόνες πρέπει να τηρούνται τόσο από υγιή όσο και από μολυσμένα άτομα.

1. Μόλις υποψιάζεστε φυματίωση στο σπίτι ή σε κάποιον από τους συγγενείς σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρείο της φυματίωσης στον τόπο εγγραφής το συντομότερο δυνατό για να εντοπίσετε τη διάγνωση και να απομονώσετε τον ασθενή.
2. Η φυματίωση στις φυλακές αναπτύσσεται με γεωμετρική πρόοδο. Αυτό οφείλεται στον περιορισμένο χώρο, την ακατάλληλη θεραπεία, τη χαμηλή ανοσία των ασθενών.
3. Μπορείτε να μολυνθείτε από φυματίωση μέσω σάλιο, πτύελα, αίμα, κάλιο και ούρα ενός άρρωστου ατόμου. Το ραβδί του Koch είναι πολύ ανθεκτικό - μπορεί να παραμείνει βιώσιμο έως και 10 ημέρες και σε σκοτεινά και υγρά μέρη για έως και αρκετούς μήνες.
4. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να καταστέλλει τη μόλυνση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά και ισορροπημένα, να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες με τροφές ή κάψουλες. Ένας ενεργός τρόπος ζωής και η τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της υγείας.
5. Για τη θεραπεία του δωματίου μετά από έναν ασθενή με φυματίωση, ξεπλύνετε καλά όλα τα στερεά αντικείμενα με συμπυκνωμένο διάλυμα χλωρίου.Όλα τα κλωστοϋφαντουργικά είδη πρέπει όχι μόνο να πλένονται, αλλά να βράζονται και να σιδερώνονται.
6. Στις πολιτισμένες χώρες, μια προληπτική ιατρική εξέταση πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει φθοριογραφία. Η εικόνα σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία της πολύ πιο αποτελεσματική.
7. Η πρόληψη της φυματίωσης είναι η διακοπή του καπνίσματος. Όταν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το παθογόνο του βακίλου του Koch, η έκθεση σε νικοτίνη ενισχύει την καταστροφή των ιστών, η ασθένεια εξελίσσεται με πολύ μεγαλύτερο ρυθμό.

Αλλά η πιο αποτελεσματική προστασία κατά της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός BCG. Κανονικά, την έβαλαν πίσω στο νοσοκομείο τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ο εμβολιασμός δεν προστατεύει πλήρως το μωρό, αλλά κατά 70% μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και επικίνδυνων επιπλοκών.

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που εξακολουθεί να θεωρείται θανατηφόρα. Στον σύγχρονο κόσμο, εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο, χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος από φυματίωση εμφανίζεται σε περιπτώσεις χαμηλής κοινωνικής κατάστασης των ασθενών, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει επαρκή θεραπεία ή η ασθένεια ξεκινά έτσι ώστε όταν φτάσουν στο γιατρό, οι ειδικοί δεν μπορούν πλέον να κάνουν τίποτα. Εάν έρθει εγκαίρως για να αναγνωριστεί η ασθένεια, να κάνετε κατάλληλη θεραπεία και να παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό, η φυματίωση μπορεί να νικήσει. Προσέξτε το σώμα σας - αυτή είναι η κύρια προϋπόθεση για τη διατήρηση της υγείας!

Βίντεο: θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες