Síndrome del bebé sacudido: síntomas y tratamiento

Al comienzo de la vida de un niño, la causa predominante de enfermedad e incluso discapacidad es el trauma en la cabeza. A veces termina con la muerte de un niño. A menudo esto lleva al hecho de que los padres y su bebé son tratados descuidadamente o incluso cruelmente. Una situación es completamente opcional cuando el bebé tiene que caerse y golpearse la cabeza con fuerza. A veces, un bebé es suficiente para temblar y dañar el cerebro. En el 20% de los casos, ocurre la muerte, el resto daña significativamente su sistema nervioso.

El concepto del síndrome del bebé sacudido (SVR)

Por alguna razón, este problema no encuentra una descripción frecuente y amplia en la literatura. Solo unos pocos autores recurren a ello. Este nombre no es el único. Esta condición se llama de manera diferente. Algunos, por ejemplo, lo llaman síndrome de temblor traumático de un niño.

El problema es insidioso porque el niño no muestra lesiones traumáticas en el cuerpo. Están dentro y cargados de consecuencias desagradables. Una cierta impronta se impone por la complejidad del diagnóstico, que determina el retraso en la prestación de la asistencia necesaria. Con fuertes sacudidas, la cabeza del bebé hace movimientos de diferente naturaleza. SVR se caracteriza por la tríada clásica:

• La sangre se derrama en el cráneo.
• El cerebro se hincha.
• Derramar sangre en la retina.

Las principales causas de esta afección.

La sacudida de los niños la realizan los padres o quienes cuidan al bebé. Algunos casos son claramente violentos. La mayoría de ellos son cometidos por padres. No es ningún secreto que todos los padres tienen un nivel diferente de educación y desarrollo. Algunos de ellos incluso pueden tener trastornos mentales. A veces los padres mismos actúan como niños. Pueden ocurrir personas con impulsividad severa y padres solteros. No son conscientes de que incluso sacudir ligeramente al niño puede provocar lesiones. A veces pueden comenzar a sacudir a un niño mientras están en un estado de afecto. Es necesario considerar con más detalle las razones por las cuales se sacude al niño.

Es característico que en el grupo de riesgo, en primer lugar, los niños tengan los primeros 6 meses de vida. Esto también incluye bebés prematuros y aquellos que tuvieron varios trastornos durante el desarrollo fetal. Es posible que los niños con cierto temperamento natural estén en riesgo. Naturalmente, este grupo incluirá a niños con diversas patologías congénitas, lo que se debe a la adicción de una madre triste al alcohol o las drogas. Una cierta impronta en el nacimiento de tales personas puede ser causada por fumar de la madre mientras está dando a luz al feto.

La razón puede ser que con el nacimiento del bebé en la familia, la forma de vida habitual cambia. Los padres, especialmente las madres, tienen falta crónica de sueño.No puede ignorar el hecho de que a menudo con la llegada del bebé en la familia, la situación financiera empeora. En general, las relaciones entre los miembros de la familia se están calentando, lo que, por supuesto, se refleja en el bebé. En pocas palabras, surge una situación estresante en la familia, y el resultado es que las emociones violentas se derraman sobre el niño.

Predisposición de infantes

El bebé al nacer tiene un claro desequilibrio de partes de su cuerpo. El más grande de estos es la cabeza. Si en un adulto, es solo el 3% del cuerpo, entonces en los bebés esta cifra se acerca al 15%. El cráneo es un tipo de protección cerebral. Pero aún es suave, ya que los procesos de osificación en él no se han completado. Todavía no se ha producido el cierre completo de la fontanela grande, y otros huesos no han crecido completamente juntos. Los músculos del cuello también tienen debilidad. Las superficies articulares de las vértebras aún no se han vuelto más fuertes.

Esto hace que la cabeza sea extremadamente móvil. La mielinización de las fibras nerviosas aún no se ha producido lo suficiente, y el cerebro contiene mucho líquido. En el momento del temblor, varias fuerzas pueden actuar sobre el cerebro. Esto puede provocar lesiones en los vasos cerebrales, lo que provoca hemorragias de diversa gravedad.

¡Presta atención! Cuando se sacude a un niño, no solo se expone el cerebro, sino también la médula espinal, y el problema en sí radica en la complejidad del diagnóstico.

¿Cómo surge la SVR?

Según la investigación, la duración promedio del temblor es de 20 segundos. Durante un tiempo tan insignificante, la cabeza realiza movimientos oscilatorios en una cantidad de hasta 50 veces. Esto puede provocar daños peligrosos. El resultado será más deplorable si se produce un encabezado adicional (por ejemplo, un golpe en la mesa de cambio). Sacudir a un bebé se puede comparar con un accidente automovilístico.

Un niño puede caerse del sofá. La práctica muestra que, a una altura de menos de 1,25 metros, las lesiones, por regla general, no son muy graves.

Estructura de lesiones SVR

Si el niño está bien sacudido, puede recibir una serie de lesiones bastante graves. Se pueden representar de la siguiente manera:

1. Hemorragia del espacio subdural (KDK). Esta área está limitada por la duramadre y las meninges aracnoides. Ocurre cuando las venas superficiales del cerebro se rompen. El proceso puede ser unilateral o bidireccional.
2. Hemorragia subaracnoidea (SAC). Es un área que está limitada por la membrana suave y aracnoidea del cerebro. El mecanismo de ocurrencia es idéntico a la versión anterior.
3. Difuso daño del axón. Al temblar, se rompe una fibra nerviosa larga. Por supuesto, esto detiene parcial o completamente la transmisión de los impulsos nerviosos.
4. Aumento de la presión en la cavidad craneal. Esta condición ciertamente ocurrirá con ayuda prematura.
5. La sangre se vierte en la retina. Este es el síntoma más común en casos de lesiones violentas en la cabeza. La localización puede ser bilateral o el proceso se observa solo en un lado. Esta condición se distingue por una vastedad pronunciada. Si la causa de la hemorragia en la retina es la RVS, entonces se puede observar la especificidad expresada del proceso. Difiere significativamente de condiciones similares asociadas con otra etiología. A menudo, esto puede ocurrir con un proceso infeccioso o una lesión de nacimiento en la cabeza.
6. Fracturas de costilla. Son posibles si aprieta fuertemente el pecho del bebé. A menudo, el lugar de su localización es la superficie posterior a la izquierda. Si las fracturas se deben a otros motivos, tienen una ubicación ligeramente diferente.

La clinica

Los síntomas pueden ser de naturaleza muy diferente y están determinados por el tipo de daño cerebral. La gravedad de las manifestaciones también puede ser diferente en su intensidad.

Objetivamente, alumnos de diferentes diámetros, el niño no puede levantar la cabeza, no hay posibilidad de enfocar los ojos. Si se observan convulsiones, el niño pierde el conocimiento, la función respiratoria se ve afectada y la piel se vuelve azul, esto indica una seriedad pronunciada de las violaciones. Son pesados A veces, después de que un niño se sorprende, puede quedarse dormido. Los padres comienzan a asustar su baja actividad. De nuevo comienzan a sacudirlo, lo que solo exacerba la situación.

La RVS puede tener consecuencias a largo plazo. Estos incluyen la aparición de parálisis, pérdida auditiva, ceguera. Un niño puede volverse simplemente retrasado mental. En el futuro, surgen problemas en términos de capacitación. Los niños comienzan a quejarse de mala memoria. Es muy posible que tengan convulsiones epilépticas. El resultado más adverso es la muerte.

Diagnóstico

En primer lugar, esta es una toma de historia completa. Los padres deben preguntar en detalle sobre lo que sucedió. Por supuesto, se tienen en cuenta los datos de inspección y la evidencia objetiva. Los métodos instrumentales de investigación proporcionan una gran ayuda para hacer un diagnóstico:

1. Tomografía computarizada. Con la ayuda de él, se aclara la naturaleza del daño, su vastedad, localización. Se pueden detectar signos de edema cerebral.
2. Resonancia magnética. Es un método menos sensible, pero sirve como un buen complemento para la TC.
3. NSG (neurosonografía). Su implementación solo es posible si el niño tiene una gran fontanela.
4. Rayos X Con este método, se pueden reconocer las fracturas óseas.

El neurólogo también involucra a otros especialistas en hacer el diagnóstico. Por ejemplo, si se vierte sangre en la retina, necesitará la ayuda de un oftalmólogo.

Ayuda antes de que llegue la ambulancia

Ante la menor sospecha de la ocurrencia de tal condición, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Si el niño tiene un paro cardíaco, es necesario un masaje indirecto. Bueno, si todos sus padres serán entrenados en sus técnicas. Para que el bebé no se ahogue con las aguas de aspiración, debe colocarse de lado.

Después de que el niño sea entregado a la institución médica, se le brindará asistencia médica integral con la participación de una amplia gama de especialistas especializados.

Video: síndrome del bebé sacudido