كيفية تحديد الحمل المنتبذ في المراحل المبكرة

عادة ، أثناء الحمل ، يدخل الحيوان المنوي إلى المهبل ، ثم من خلال عنق الرحم إلى الرحم. ثم ، في قناتي فالوب ، يحدث الإخصاب - يندمج الحيوان المنوي مع البويضة. يتكون الزيجوت - جنين أحادي الخلية ، أي المرحلة الأولى من التطور البشري. تنزل البويضة المخصبة عبر الأنابيب إلى الرحم وتبدأ في النمو هناك.

ولكن إذا لم يدخل الزيجوت إلى الرحم لسبب ما ، ولكنه عالق في مرحلة ما من المسار ، يبدأ الجنين بالنمو في المكان الخطأ ويتم تشخيص الحمل خارج الرحم. في 98 ٪ من الحالات ، يحدث الحمل خارج الرحم في الأنابيب ، ومع ذلك ، في حالة نادرة ، يمكن أن تكون البويضة المخصبة في المبيضين أو تجويف البطن.

إن الحمل خارج الرحم خطير للغاية. بعد كل شيء ، يتطور الجنين بوتيرة سريعة ويمكنه ببساطة كسر الأنبوب بنموه ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي شديد. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لذلك ، من المهم جدًا تحديد وجود حمل خارج الرحم في المراحل المبكرة. إن التكاثر المستقبلي للمرأة وحتى حياتها يعتمد على ذلك. لكن سنحاول أولاً معرفة ما يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا المرض.

أسباب الحمل خارج الرحم

1. الالتهابات المزمنة أو أمراض النساء المعدية. غالبًا ما تؤدي الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي إلى تعطيل قناتي فالوب - لا يتم تقليلها بما يكفي لدفع البويضة الملقحة إلى الرحم. وبسبب هذا ، لا يمكن أن تذهب البيضة ببساطة إلى وجهتها ويتم إصلاحها في مكان التصاقها. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب الرحم والزوائد ، يمكن أن تتكون الالتصاقات والندوب والضيق في الأنابيب ، مما يعوق المرور الطبيعي للبيضة.
2. الجراحة عامل آخر يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد العملية ، يمكن تغيير أعضاء البطن ، والتي يمكن أن تتداخل مع المسار الطبيعي للحمل الصحي.
3. علم الأمراض الخلقي للأنابيب. بعض النساء لديهن أمراض فطرية في الأنابيب ، يمكن أن تكون الأنابيب طويلة جدًا أو ضيقة أو متعرجة أو غير قابلة للسير تمامًا. وهذا يجعل من الصعب على البيضة المرور عبر الأنابيب.
4. أورام بغض النظر عما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، يمكن أن يتداخل مع مرور البويضة عبر الأنبوب ببساطة عن طريق عصره.
5. اضطرابات هرمونية. الاستخدام المتكرر وغير المنضبط لموانع الحمل الهرمونية (خاصة للأجهزة داخل الرحم) يؤدي إلى انتهاك الخلفية الهرمونية الطبيعية للمرأة. ونتيجة لذلك ، تقل حركة الأنابيب ، لا يمكن للأنبوب دفع البويضة إلى الرحم.
6. الحيوانات المنوية الضعيفة. يحدث في بعض الأحيان أن الحيوانات المنوية التي قامت بتخصيب البويضة ضعيفة بما فيه الكفاية ، ولا تستطيع الزيجوت ببساطة الانتقال عبر الأنابيب.

في كثير من الأحيان يحدث الحمل خارج الرحم بعد غزو الجسم في الماضي - بعد الإجهاض الاصطناعي.

كيفية تحديد الحمل المنتبذ بالعلامات الأولى

بشكل عام ، لا تختلف أعراض الحمل المنتبذ كثيرًا عن العلامات الأولى للحمل الصحي. تبدأ المرأة أيضًا في تجربة التسمم ، ولديها تأخر في الدورة الشهرية ، ويظهر الاختبار خطين. تشعر المرأة برغبة متكررة في التبول ، ويتم سكب ثدييها وترتفع درجة حرارتها القاعدية.ولكن كيف تميز الحمل الصحي عن الحمل خارج الرحم بالعلامات الأولى؟ فيما يلي بعض الأعراض التي تميز الحمل خارج الرحم.

1. هزيلة بقع صغيرة. غالبًا ما تكون بنية اللون. بعد تمزق الأنبوب ، قد يحدث نزيف داخلي ورحم.
2. الألم هذا هو العرض الرئيسي لخلل في الجسم. يمكن أن يكون الألم قطع وخياطة ، مؤلم وحاد. غالبًا ما يتم تحديد موضع الألم على جانب واحد من أسفل البطن ، وبالتحديد في الأنبوب حيث توجد البيضة. مع نزيف البطن ، يمكن إعطاء الألم في فتحة الشرج. يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء التبول أو حركة الأمعاء. يزداد الألم أو يضعف مع الحركة أو تغير في وضع الجسم.
3. بسبب فقدان الدم الكبير لدى المرأة ، تحدث صدمة الحساسية. تشعر باللامبالاة والنعاس ويمكن أن تفقد الوعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول لون بشرتها إلى شاحب ، وينخفض ​​ضغط الدم ، ويتباطأ نبضها ، ويدور رأسها باستمرار.
4. يمكن أيضًا تحديد المسار غير الطبيعي للحمل بشكل غير مباشر عن طريق اختبار الحمل. يعلم الجميع أن الاختبار يستجيب لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية. عادة ما يزداد مستوى هرمون hCG مع تطور الحمل بسرعة كبيرة. وإذا كان الشريط الثاني في الاختبار ضعيفًا وشفافًا (انخفاض hCG) ، في اليوم التالي سيكون الشريط الثاني أكثر حدة. ومع الحمل خارج الرحم ، يظل مستوى هرمون hCG صغيرًا بمرور الوقت ، لذلك يظهر اختبار الحمل شريطًا شفافًا وغامضًا حتى في اليوم التالي.
5. هناك اختبارات خاصة لا تستجيب فقط لمستوى هرمون hCG ، ولكن أيضًا على أساس التغيرات الهرمونية الأخرى ، يمكن أن تظهر خطر الحمل خارج الرحم وخطر الإجهاض. كل شيء مبني على التحليل المناعي.

كيفية تشخيص الحمل المنتبذ

إذا كنت تشك في وجود حمل خارج الرحم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد كل شيء ، يمكن للحمل المكتشف في الوقت المناسب إنقاذ الأنابيب من التمزق. للتحقق من وجود أو عدم وجود حمل خارج الرحم ، قد يصف الطبيب اختبارات لهرمون hCG.

1. هرمون HCG. كما قيل ، يزيد هرمون hCG عادة عدة مرات كل يومين. إذا لم تنمو مؤشرات هذا الهرمون أو تنمو بشكل طفيف - فهذا أحد المؤشرات الخطيرة لوجود حمل خارج الرحم.
2. الموجات فوق الصوتية بالفعل في 6-7 أسابيع ، يمكن رؤية بيضة الجنين على جهاز الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب موقع بيضة الجنين. إذا لم يتم العثور على أختام في تجويف الرحم ، يقوم الأخصائي بتوسيع منطقة البحث ، وخلال الحمل خارج الرحم ، يجد تراكمًا للمياه المجانية في أحد الأنابيب. إذا كانت البيضة نفسها غير مرئية ، يتم توسيع الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم. ولكن في بعض الأحيان يمكن للأخصائي أن يأخذ جلطة دموية كبيضة جنينية في الرحم ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل من 4 إلى 5 أسابيع. في هذه الحالة ، يعد تنظير البطن ضروريًا للحصول على نتيجة أكثر دقة.
3. تنظير البطن - هذه طريقة حديثة ودقيقة لتشخيص وعلاج أعضاء البطن. تنظير البطن هو إجراء يتم فيه إجراء شق صغير في تجويف البطن للمريض ، حيث يتم إدخال أنحف أنبوب مع عدسة في أحد طرفيه. من ناحية أخرى ، هناك عدسات يمكنك من خلالها مراقبة صورة الدواخل الداخلية للمريض. إذا كانت هناك كاميرا فيديو مصغرة بدلاً من العدسة الموجودة في نهاية الأنبوب ، فسيتم عرض الصورة على الشاشة. يعتبر تنظير البطن طريقة تشخيصية دقيقة أيضًا لأنه يمكن رؤية الأعضاء الداخلية من جميع الزوايا ، مما يؤدي إلى إزاحتها وتحويلها. هذا الإجراء دقيق وموثوق للكشف عن الحمل خارج الرحم.
4. ثقب. هذه الطريقة قديمة جدًا بسبب وجعها وعدم موثوقيتها. مبدأها على النحو التالي.من خلال فتحة الشرج ، يتم حقن المرأة بإبرة في تجويف الرحم. من هناك ، يتم أخذ السوائل للتحليل. إذا تم الكشف عن الدم في السائل ، فهذا يشير إلى وجود حمل خارج الرحم في جسم المرأة. ومع ذلك ، فإن طريقة التشخيص هذه ليست موثوقة بنسبة 100 ٪ ، بالإضافة إلى أنها غير سارة ومؤلمة للغاية. لذلك ، اليوم لا يتم استخدامه عمليًا.

كيفية إزالة الحمل المنتبذ

أكد التشخيص وجود حمل خارج الرحم في جسم المرأة. ما هي الخطوة التالية؟ ومن ثم يلزم إجراء جراحة بالمنظار لإزالة بيضة الجنين من الأنبوب. الحمل خارج الرحم لا يزول أبدًا بدون تنظيف. إذا أمكن ، يحاول الأطباء الحفاظ على سلامة الأنبوب ، ولكن إذا تمزق تمامًا ، يتم إزالته مع جسم الجنين.

1. إذا كانت بيضة الجنين بالقرب من مدخل الأنبوب ، قم بالحلب - اضغط على البويضة دون إتلاف الأنبوب.
2. إذا كان البثق غير ممكن ، يتم إجراء بضع البوق. في المكان الذي توجد فيه البويضة ، يتم قطع الأنبوب وإزالة البويضة وخياطة الشق. إذا كان الجنين كبيرًا بما يكفي ، يتم إزالته مع جزء من الأنبوب. ثم يتم الحفاظ على القدرة الوظيفية للأنبوب - يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.
3. في حالات تمزق الأنبوب ، يتم إجراء استئصال الأنبوب - إزالة قناة فالوب مع بيضة الجنين. إذا كان هناك خطر على حياة المريض ، يمكن إزالة الأنبوب مع المبيض.
4. إذا تم تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، فمن الممكن العلاج الكيميائي. يتم إعطاء النساء أدوية خاصة (على سبيل المثال ، ميثوتريكسات) ، والتي تمنع بشكل كبير نمو الجنين. يتم استخدام الدواء لمدة تصل إلى 6 أسابيع من نمو الجنين ، في حين أنه ليس لديه نشاط قلبي. ومع ذلك ، فإن الميثوتريكسيت هو دواء خام إلى حد ما له العديد من الآثار الجانبية - من تلف الكلى والكبد إلى فقدان الشعر بالكامل. لا يتم استخدام هذا النوع من العلاج تقريبًا في روسيا. هذا النوع من العلاج ممكن فقط للنساء اللواتي لم يعد يخططن ليصبحن أمهات.

بعد العملية ، من المهم جدًا الخضوع لدورة علاج إعادة التأهيل ، والتي ستمنع ظهور التصاقات وندوب على الأنابيب. بعد كل شيء ، يمكن أن تصبح أي عوائق في الأنابيب في المستقبل سببًا آخر للحمل خارج الرحم. بعد إزالة الحمل خارج الرحم ، لا يمكن على الأقل ستة أشهر التخطيط لتصور الطفل.

إذا عانت المرأة من حمل خارج الرحم ، فهذا لا يعني أنها لن تكون قادرة على أن تصبح أماً. بعد كل شيء ، لدى كل امرأة قناتي فالوب ، وإذا تم إزالة أنبوب واحد في أسوأ الحالات ، يبقى الثاني ، التكاثري الكامل. تمكنت معظم النساء اللاتي نجين من الحمل خارج الرحم بعد ذلك من ولادة أطفال أصحاء. وتبقى 6-8٪ فقط من العقم بعد الحمل خارج الرحم.

الحمل خارج الرحم ليس جملة. إن حمل الطفل وحمله عملية طويلة ومعقدة يمكن أن يحدث خلالها أي شيء. يحدث الحمل خارج الرحم فقط في 2٪ من حالات العدد الإجمالي لجميع حالات الحمل. وإذا حدث هذا لك ، فلا تيأس. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب سيعيدان جسدك. ثم يمكنك قلب هذه الصفحة الصعبة من حياتك والعيش عليها ، لتصبح أمًا بشكل متكرر!

فيديو: الحمل خارج الرحم - العلامات والأعراض والمشورة الطبية