Ako identifikovať mimomaternicové tehotenstvo v skorých štádiách

Normálne, počas počatia, spermie vstupuje do vagíny, potom cez krčka maternice do maternice. Potom vo vajcovodoch dôjde k oplodneniu - spermie sa zlúčia s vajíčkom. Vytvorí sa zygota - jednobunkové embryo, to je prvé štádium ľudského rozvoja. Oplodnené vajíčko prechádza trubicami do maternice a začína sa tam vyvíjať.

Ak však zygota z nejakého dôvodu nevstúpi do maternice, ale uviazne v určitom štádiu cesty, plod začne rásť na nesprávnom mieste a je diagnostikovaná mimomaternicové tehotenstvo. V 98% prípadov sa mimomaternicové tehotenstvo vyvinie v skúmavkách, v zriedkavých prípadoch však môže byť oplodnené vajíčko vo vaječníkoch alebo v brušnej dutine.

Mimomaternicové tehotenstvo je dosť nebezpečné. Koniec koncov, embryo sa vyvíja rýchlym tempom a môže jednoducho zlomiť skúmavku jej rastom, čo vedie k vážnemu vnútornému krvácaniu. To môže mať nezvratné následky. Preto je veľmi dôležité určiť prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v skorých štádiách. Z toho závisí budúca reprodukcia ženy a dokonca aj jej život. Najprv sa však pokúsime prísť na to, čo môže viesť k takej patológii.

Príčiny mimomaternicového tehotenstva

1. Chronické zápalové alebo infekčné gynekologické problémy. Infekčné choroby reprodukčného systému často vedú k narušeniu vajcovodov - nie sú dostatočne redukované na to, aby vtlačené vajíčko vtlačili do maternice. Z tohto dôvodu sa vajíčko jednoducho nemôže dostať na svoje miesto určenia a je upevnené tam, kde je zaseknuté. Ak žena trpí zápalom maternice a príveskov, môžu sa v tubách vytvárať zrasty, jazvy a zúženia, ktoré bránia normálnemu prechodu vajíčka.
2. Chirurgia je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo. Je to spôsobené skutočnosťou, že po operácii sa môžu zmeniť brušné orgány, čo môže narušiť normálny priebeh zdravého tehotenstva.
3. Vrodená patológia skúmaviek. Niektoré ženy majú vrodenú patológiu trubičiek, trubice môžu byť veľmi dlhé, úzke, vinutie alebo úplne nepriechodné. To sťažuje prechodu vajíčka cez skúmavky.
4. Nádory. Bez ohľadu na to, či je nádor benígny alebo malígny, môže jeho stláčaním narušiť priechod vajíčka trubičkou.
5. Hormonálne poruchy. Časté a nekontrolované používanie hormonálnych kontraceptív (najmä pre vnútromaternicové telieska) vedie k narušeniu normálneho hormonálneho pozadia ženy. Výsledkom je, že mobilita trubičiek klesá, trubica nemôže vtlačiť vajíčko do maternice.
6. Slabé spermie. Niekedy sa stáva, že spermie, ktoré oplodnili vajíčko, sú dosť slabé a zygota sa jednoducho nemôže pohybovať potrubím.

Mimomaternicové tehotenstvo sa veľmi často vyvíja po invázii tela v minulosti - po umelom potrate.

Ako určiť mimomaternicové tehotenstvo podľa prvých príznakov

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa všeobecne nelíšia od prvých príznakov zdravého tehotenstva. Žena tiež začína prežívať toxikózu, má oneskorenú menštruáciu, test ukazuje dva pruhy. Žena cíti časté nutkanie na močenie, jej prsia sa nalievajú a jej bazálna teplota stúpa.Ale ako rozlíšiť zdravé tehotenstvo od mimomaternicového tehotenstva podľa prvých príznakov? Tu je niekoľko príznakov, ktoré sú charakteristické pre mimomaternicové tehotenstvo.

1. Špinavý špiniaci znak. Často majú hnedastú farbu. Po prasknutí potrubia môže dôjsť k vnútornému a maternicovému krvácaniu.
2. Pain. Toto je hlavný znak poruchy v tele. Bolesť môže byť strihaná a prešívaná, boľavá a ostrá. Bolesť je často lokalizovaná na jednej strane dolného brucha, menovite v trubici, kde sa nachádza vajíčko. Pri krvácaní z brucha môže byť bolesť vyvolaná konečníkom. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri močení alebo pohybe čriev. Bolesť zosilňuje alebo oslabuje pohybom alebo zmenou polohy tela.
3. Kvôli veľkej strate krvi u ženy dochádza k anafylaktickému šoku. Cíti apatiu, ospalosť, môže stratiť vedomie. Okrem toho jej pokožka zbledne, poklesne jej krvný tlak, jej pulz sa spomaľuje, hlava sa neustále točí.
4. Abnormálny priebeh tehotenstva možno tiež nepriamo určiť pomocou tehotenského testu. Každý vie, že test reaguje na úroveň ľudského chorionického gonadotropínu. Hladina hormónu hCG sa normálne zvyšuje s vývojom tehotenstva veľmi rýchlo. A ak bol v počiatočných fázach druhý prúžok testu slabý a priehľadný (nízka hCG), nasledujúci deň bude druhý prúžok oveľa ostrejší. A pri mimomaternicovom tehotenstve zostáva hladina hCG v priebehu času malá, takže tehotenský test ukazuje aj nasledujúci deň priehľadný a nejasný pás.
5. Existujú špeciálne testy, ktoré nielen reagujú na hladinu hCG hormónu, ale aj na základe iných hormonálnych zmien, môžu preukázať riziko mimomaternicového tehotenstva a riziko potratu. Všetko je založené na imunochromatografickej analýze.

Ako diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo

Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Koniec koncov, tehotenstvo objavené v čase môže zachrániť rúry pred prasknutím. Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti mimomaternicového tehotenstva môže lekár predpísať testy na hormón hCG.

1. Hormón HCG. Ako už bolo povedané, hormón hCG sa zvyčajne zvyšuje niekoľkokrát každé dva dni. Ak ukazovatele tohto hormónu nerastú alebo mierne nerastú - je to jeden z vážnych ukazovateľov prítomnosti mimomaternicového tehotenstva.
2. US. Už 6 až 7 týždňov je na ultrazvukovom prístroji vidno fetálne vajíčko. Ultrazvuk určí polohu vajíčka plodu. Ak sa v dutine maternice nenachádzajú žiadne plomby, špecialista rozšíri oblasť vyhľadávania a počas mimomaternicového tehotenstva zistí akumuláciu voľnej vody v jednej z trubičiek. Ak ani samotné vajíčko nie je viditeľné, trubica počas mimomaternicového tehotenstva sa rozšíri. Ale niekedy môže odborník odobrať krvnú zrazeninu ako vajíčko plodu v maternici, najmä v skorých štádiách tehotenstva 4-5 týždňov. V tomto prípade je pre presnejší výsledok nevyhnutná laparoskopia.
3. laparoskopia - Jedná sa o moderný a presný spôsob diagnostikovania a liečby brušných orgánov. Laparoskopia je postup, pri ktorom sa v brušnej dutine pacienta urobí malý rez, do ktorého sa vloží najtenšia trubica s šošovkou na jednom konci. Na druhej strane existuje okulár, cez ktorý môžete pozorovať obraz vnútorných častí pacienta. Ak namiesto šošovky na konci trubice je mini-kamera, premieta sa obraz na obrazovku. Laparoskopia sa považuje za presnú diagnostickú metódu aj preto, že na vnútorné orgány sa dajú pozerať zo všetkých uhlov, ktoré ich posúvajú a posúvajú. Tento postup je presný a spoľahlivý na zistenie mimomaternicového tehotenstva.
4. Punkcia. Táto metóda je dosť staromódna kvôli svojej bolestivosti a nespoľahlivosti. Jeho princíp je nasledujúci.Cez konečník sa do dutiny maternice injekčne podá ihla. Odtiaľ sa odoberie tekutina na analýzu. Ak sa v tekutine zistí krv, naznačuje to prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v tele ženy. Táto diagnostická metóda však nie je stopercentne spoľahlivá, navyše je veľmi nepríjemná a bolestivá. Preto sa dnes prakticky nevyužíva.

Ako odstrániť mimomaternicové tehotenstvo

Diagnóza potvrdila prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v tele ženy. Čo bude ďalej? A potom je nevyhnutná laporoskopická operácia na odstránenie vajíčka plodu z trubice. Mimomaternicové tehotenstvo nikdy nezmizne bez čistenia. Pokiaľ je to možné, lekári sa snažia zachovať integritu skúmavky, ale ak sú úplne roztrhané, odstránia sa spolu s telom plodu.

1. Ak sa vajíčko plodu nachádza blízko vstupu do skúmavky, dojte - stlačte vajíčko bez toho, aby ste poškodili skúmavku.
2. Ak extrúzia nie je možná, uskutoční sa salpingotómia. V mieste, kde sa nachádza vajíčko, sa trubica rozreže, vajíčko sa odstráni a rez sa zošije. Ak je embryo dostatočne veľké, odstráni sa spolu s časťou skúmavky. Funkčná schopnosť tuby je potom zachovaná - žena môže otehotnieť.
3. V prípade prasknutia skúmavky sa vykoná tubektómia - odstránenie vajíčkovodov spolu s vajíčkom plodu. Ak existuje riziko pre život pacienta, skúmavka sa môže odstrániť spolu s vaječníkmi.
4. Ak sa mimomaternicové tehotenstvo zistí v skorých štádiách, je možná chemoterapia. Žena dostáva špeciálne lieky (napríklad metotrexát), ktoré dramaticky potláčajú vývoj plodu. Liek sa používa až do 6 týždňov vývoja plodu, zatiaľ čo nemá srdcovú aktivitu. Metotrexát je však dosť surový liek, ktorý má mnoho vedľajších účinkov - od poškodenia obličiek a pečene po úplné vypadávanie vlasov. Tento typ liečby sa v Rusku takmer nikdy nepoužíva. Tento typ liečby je možný iba pre ženy, ktoré sa už nechcú stať matkami.

Po operácii je veľmi dôležité podstúpiť rehabilitačnú liečbu, ktorá zabráni vzniku adhézií a jaziev na potrubiach. Koniec koncov, akékoľvek prekážky v trubkách sa v budúcnosti môžu stať ďalšou príčinou mimomaternicového tehotenstva. Po odstránení mimomaternicového tehotenstva nie je možné naplánovať počatie dieťaťa najmenej šesť mesiacov.

Ak žena trpí mimomaternicovým tehotenstvom, neznamená to, že sa nemôže stať matkou. Koniec koncov, každá žena má dve vajcovody, a ak v najhoršom prípade bola jedna trubica odstránená, druhá, úplne reprodukčná, zostáva. Väčšina žien, ktoré prežili mimomaternicové tehotenstvo, bola schopná porodiť zdravé deti. A iba 6 - 8% zostáva neplodných po mimomaternicovom tehotenstve.

Mimomaternicové tehotenstvo nie je veta. Koncepcia a rodenie dieťaťa je dlhý a zložitý proces, počas ktorého sa môže stať čokoľvek. Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2% prípadov z celkového počtu všetkých tehotenstiev. A ak sa vám to stalo, nezúfajte. Včasná diagnostika a správna liečba obnovia vaše telo. A potom môžete obrátiť túto ťažkú ​​stránku svojho života a žiť ďalej a stať sa opakovane matkou!

Video: mimomaternicové tehotenstvo - príznaky, príznaky a lekárska pomoc