فحص الحمل: ما هو؟

الحمل فترة مثيرة للغاية لأي امرأة. كان عليها في هذا الوقت أن تجري العديد من الاختبارات وأن تخضع لاختبارات مختلفة ، معظمها تسمع الأم المستقبلية لأول مرة. واحدة من هذه الدراسة هي الفحص. لا يعلم الجميع ما هو هذا الإجراء ، وكيف ولماذا يتم ، وبالتالي ، بالطبع ، يثير القلق. دعونا نحاول الإجابة على كل هذه الأسئلة بالتفصيل.

ما هو الفحص ولمن يتم تعيينه؟

الفحص هو مجموعة من طرق التشخيص التي تُستخدم ، في سهولة الوصول إليها ، والمحتوى المعلوماتي ، وسلامتها ، في مجموعات حاشدة في فئات مختلفة من الأشخاص لاكتشاف علامات معينة. أثناء الحمل ، يتم إجراء فحص ما قبل الولادة ، والذي يعني الفحص قبل الولادة.

فحص الحمل هو طريقة تشخيصية تستخدم في النساء اللواتي لديهن طفل ويمكنهن اكتشاف تشوه تنموي حاد في الجنين ، بالإضافة إلى تحديد ما إذا كانت هناك مظاهر غير مباشرة للتشوهات النمائية والعيوب الجينية. كقاعدة ، يتم إجراء هذه الدراسة مقابل رسوم عن طريق التعيين.

يتم إجراء الفحص في الفصل الأول (الفترة الصالحة للمرور هي 11-13 أسبوعًا) ، في الثلث الثاني والثالث - اعتمادًا على الشهادة.

من هو المشار إليه في الإجراء؟ في عام 2000 ، أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي أمرا أوصت بموجبه بالفحص لجميع النساء الحوامل. بالطبع ، يمكن للأم في المستقبل أن ترفض الإجراء ، لكن هذه الخطوة ستصبح متهورة إلى حد ما ولن تتحدث إلا عن نقص المعرفة أو تجاهل لصحتها وطفلها المستقبلي.

يتم تنفيذ الإجراء بالضرورة من قبل النساء في مجموعة المخاطر المسماة ، وهي:

• العمر من 35 سنة وما فوق ؛
• خطر الإجهاض في الثلث الأول ؛
• تاريخ واحد أو أكثر من حالات الإجهاض أو حالات الحمل الفائتة في الماضي ؛
• الاتصال بالمواد الضارة فيما يتعلق بخصائص العمل ؛
• نقل الأمراض المعدية في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• أمراض الكروموسومات أو العيوب في تكوين الجنين المكتشفة في الحمل السابق ؛
• تناول الأدوية في الأسابيع الأولى من الحمل التي لا يمكن استخدامها عند حمل طفل ؛
• تعاطي أحد الوالدين أو كليهما للكحول أو المخدرات ؛
• وجود أمراض وراثية في أقارب أحد الوالدين ؛
• أم ووالد الطفل في علاقة عائلية وثيقة.

اقرئي المزيد عن الفحص في مراحل الحمل المختلفة

يتم الفحص في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل. يتم تنفيذ الأول في 11-13 أسبوعًا ، إذا تم تنفيذ الإجراء عاجلاً أم آجلاً ، فستكون النتائج غير صحيحة.

يتم تنفيذ الإجراء في عدة مراحل. الأول هو الموجات فوق الصوتية ، التي يحددون خلالها قيمة مثل سمك مساحة الياقة. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن حساب خطر وجود متلازمة داون.

بالإضافة إلى التحقيق في حالة المشيماء. يتم ذلك للنساء الحوامل فوق سن 35 عامًا ، وكذلك لأولئك اللواتي تعرضن للإجهاض في الماضي أو كان أقاربهن مصابين بمرض وراثي.لا يتم إجراء هذه الدراسة في عيادة مجانية ، لإجراء ذلك ، يجب عليك الاتصال بمركز طبي مدفوع الأجر.

يجب أن يوضع في الاعتبار أنه حتى مع الاختلافات غير المهمة بين القيم والمعايير ، من المستحيل القول تمامًا أن الطفل يولد بانحرافات. لتأكيد أو دحض المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، يتم إجراء عدد كبير من التحليلات.

الخطوة التالية من الدراسة (الفحص الثاني) هي تحديد البنية التشريحية التفصيلية للجنين. بنفس الطريقة يتحققون من التكوين العام ، حجم السائل الأمنيوسي وانحرافاته المحتملة عن المستوى الطبيعي. يتم فحص الفصل الثاني ما بين 16 و 20 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، قد تحدد الموجات فوق الصوتية جنس الطفل ، وقياس طول الأطراف. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يلزم إجراء فحص الدم.

يتم إجراء آخر دراسة فحص (فحص الفصل الثالث) في الفترة من 32 إلى 34 أسبوعًا. خلال الإجراء ، يتم تقييم التكوين العام للطفل ، ويتم إجراء CTG ، دوبلر ، الموجات فوق الصوتية.

تشوهات يمكن الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية

وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في الفحص الأول ، يمكن للمرء أن يحكم على انحرافات مثل:

1. متلازمة داون. الأمراض الجينية الأكثر شيوعًا. تم الكشف عنه في واحدة من سبعمائة حالة. إن إجراء دراسة فحص أثناء الحمل قد قلل بشكل كبير ولادة الأطفال الذين يعانون من أمراض مماثلة.
2. القيلة الدماغية هي مرض غير متجانس حيث يوجد انتهاك لعملية الحد من الرحم من الفتق السري الفسيولوجي.
3. متلازمة باتو هي أمراض كروموسومية تتميز بوجود كروموسوم إضافي 13 في الخلايا ، ومتوسط ​​الانتشار هو حالة واحدة لكل عشرة آلاف. يموت معظم الأطفال الذين ولدوا بهذه المتلازمة في الأشهر الأولى بسبب تأثر الأعضاء الداخلية بشكل خطير. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن الكشف عن هذا الانحراف عن طريق زيادة معدل ضربات قلب الطفل ، وضعف تكوين الدماغ ، وتأخر تكوين العظام الأنبوبية.
4. متلازمة إدواردز هي مرض وراثي يتميز بتضاعف (تثلث الصبغي) للكروموسوم الثامن عشر ويتجلى من خلال عدد من التشوهات النمائية المميزة في الجنين أثناء الحمل ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى وفاة الطفل أو إلى الإعاقة. أي أن الجنين يتشكل 47 بدلاً من 46 كروموسومًا ، بسبب مثل هذا الكروموسوم الإضافي ، يسمى علم الأمراض بشكل مختلف - التثلث الصبغي 18. غالبًا ما تتم ملاحظة المرض في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. يمكن للموجات فوق الصوتية إصلاح نبضات قلب الجنين ، والانحراف عن القاعدة في اتجاه أصغر. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث انحرافات مثل غياب عظام الأنف ووجود شريان سري واحد فقط وليس كما هو متوقع.
5. متلازمة كورنيليا دي لانج هو مرض وراثي نادر يحدث ، وفقًا للبيانات الطبية ، بمعدل 1 لكل 30.000 طفل. يظهر الجنين العديد من التشوهات النمائية ، وبالتالي التخلف العقلي.
6. متلازمة سميث ليملي - أوبيتز هي مرض وراثي جسمي متنحي يرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي. يرافقه انحرافات مختلفة في نمو الطفل والتخلف العقلي ومظاهر أخرى.
7. ثلاثية. هذا هو الشذوذ الجيني الأكثر شيوعًا. مع هذه المتلازمة ، ليس للجنين مجموعتان ، ولكن ثلاث مجموعات من الكروموسومات. هناك العديد من العيوب النمائية.

لماذا أحتاج إلى فحص الدم لإجراء فحص

اختبار الدم هو جزء أساسي من الفحص أثناء الحمل. من الضروري تقييم حالة المشيمة ، وتحديد مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية - هرمون ، تشير قيمته المنخفضة إلى وجود مشاكل في المشيمة ، وتشير القيمة العالية إلى عدم وجود جنين واحد في الرحم ، ولكن يوجد اثنان أو أكثر ، أو حدث اضطراب كروموسومي في الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص لوجود البروتين A. يشير المستوى المنخفض إلى خطر حدوث اضطراب في سلسلة من الكروموسومات ، والمستوى العالي يسمح للشخص بالحكم على الأمراض مثل متلازمة إدواردز ومتلازمة داون.

يتم أيضًا تحديد كمية هرمون estriol الذي تنتجه المشيمة أثناء الحمل ، ويشير نقصه إلى حدوث انتهاكات في تكوين الجنين. سيسمح لك اختبار الدم للمرأة الحامل بتحديد كمية بروتين وكالة فرانس برس ، إذا تم تجاوز القاعدة ، يمكنك الحكم على التشوهات الخلقية للجنين ، مع انخفاض - حول متلازمة داون. تؤدي الزيادة الكبيرة في البروتين في معظم الحالات إلى الوفاة داخل الرحم.

ولكن حتى النتائج السلبية للدراسة لا تسمح لمئة بالمائة بالقول أن الطفل سيكون لديه انحرافات ، حيث يتم تحديد تكوين الجنين بشكل شامل ، وقيم الاختبارات الفردية ليست سوى نتيجة لتناول بعض الأدوية أو الأدوية التي تحتوي على هرمونات. لهذا السبب ، إذا أظهر الفحص مخاطر عالية من التشوهات في الجنين ، يجب عليك الذهاب لرؤية عالم الوراثة. سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد ما إذا كان هناك خطر على الطفل.

يجب اتخاذ خطوة مثل التبرع بالدم فقط بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. هذا مهم جدًا لأن مدة الحمل تؤثر على كل قيمة. يتم لعب الدور كل يوم. يوميا هناك تغيير في القيم العادية. ويساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد الفترة بأقصى قدر من الدقة. في الوقت الذي يتم فيه التبرع بالدم للتحليل ، من الضروري أن تكون البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية جاهزة ، ويجب أن تشمل CTE للجنين والعمر التقديري للحمل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الحمل قد توقف ، مما يعني أنه سيكون من غير المجدي إجراء المزيد من الفحص.

كيفية الاستعداد لاختبار الدم للفحص

يتم استخدام الدم الوريدي فقط كمواد حيوية لدراسات الفحص. يتم تنفيذ الإجراء بالضرورة على معدة فارغة في الصباح. لا ينصح حتى بشرب الماء النقي قبل التبرع بالدم. لا يمكن القيام بذلك إلا إذا استسلم التحليل في وقت متأخر جدًا. من غير المرغوب فيه للغاية انتهاك هذا الشرط ، بسبب ذلك قد تكون النتائج غير موثوقة. يفضل تناول الطعام مباشرة بعد العملية.

قبل يومين من الدراسة ، من الضروري التخلي عن استخدام منتجات مسببات الحساسية ، حتى لو لم يلاحظ أي تفاعلات حساسية سابقًا. وتشمل هذه المنتجات الشوكولاته والمكسرات والحمضيات والحليب كامل الدسم. يجب أيضًا إزالة الأطعمة الدهنية والمدخنة والتوابل والمالحة من النظام الغذائي. إذا لم تلتزم بهذه القواعد ، فإن خطر تلقي بيانات غير صحيحة سيزداد بشكل ملحوظ.

المؤشرات التي تؤخذ في الاعتبار في فحص الدم:

1. HCG. يتم إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بواسطة غشاء الجنين. حسب مستوى هذا الهرمون ، من الممكن تحديد ما إذا كان الحمل بالفعل بعد أسبوعين من الحمل. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تزداد القيمة تدريجيًا. لوحظت ذروة نموها أقرب إلى الأسبوع الثاني عشر. ثم هناك انخفاض تدريجي.
2. PAPP-A. يتم إنتاج هذا البروتين من خلال المشيمة أثناء الحمل. وهي مسؤولة عن الاستجابة المناعية خلال هذه الفترة ، وكذلك التكوين الصحيح للمشيمة وعملها.
3. معامل MoM. عندما يتم تلقي نتائج الدراسة ، سيقوم الطبيب بتحليلها ، مع مراعاة معامل المنظمة الدولية للهجرة. تشير هذه القيمة إلى الانحرافات عن القاعدة. يعتبر المستوى من 0.5 إلى 2.5 أمرًا طبيعيًا إذا كان هناك أكثر من واحد في الرحم ، ولكن العديد من الأطفال - 3.5.

قد تختلف قيم المعامل والقيم في بعض المرافق الطبية. يحدث أن يتم حساب كمية البروتين في وحدات أخرى. لذلك ، يجب ألا تحاول فك شفرات نتائج التحليل بنفسك ، فقط الأخصائي المختص يجب أن يفعل ذلك.

بعد ذلك ، يتم إدخال القيم التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة في برنامج خاص ، ويتم إدخال بقية المعلومات المتعلقة بحالة المريض وصحته هنا - العمر ، الوزن ، العادات السيئة ، الأمراض المزمنة الحالية ، الحمل الواحد أو متعدد ، طبيعي أم لا (IVF). وفقًا للنتائج المحسوبة بواسطة البرنامج ، يتم تحديد خطر وجود تشوهات جينية محتملة. يمكن الحكم على المخاطر المتزايدة إذا كانت المؤشرات أقل من 1: 380.

في بعض الحالات ، قد تختلف المؤشرات ، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم النتائج. لذلك ، ستكون المؤشرات مختلفة إذا:

• المرأة بدينة.
• الحمل متعدد.
• يتم تشخيص الأم المستقبلية مع مرض السكري.
• حدث الحمل بمساعدة الإخصاب في المختبر (IVF).

فحص الحمل المتعدد

في نهاية الفصل الأول ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد عدد الأجنة في رحم الأم. إذا كان هناك العديد منهم ، فإن الحمل يسمى مضاعف. في وقت لاحق ، يتم رصده عن كثب. وهذا يعني أن تشخيص حالة جسم المرأة الحامل والأطفال أكثر شيوعًا.

بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على الموجات فوق الصوتية ، لأن هذه الدراسة تسمح للأخصائي بفحص أفضل لأعضاء المرأة الحامل وممارسة السيطرة الكاملة على تكوين الجنين. إذا كان هناك أي انحرافات في التطور ، فسوف يكتشفها الطبيب في الوقت المناسب.

من الضروري أو الخضوع للفحص أثناء الحمل: الإيجابيات والسلبيات

من الضروري إجراء دراسة فحص إذا تجاوز عمر المرأة الحامل 35 عامًا ، وكان والد الطفل عمره 45 عامًا ، وكذلك عندما كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بأمراض وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع لهذا الإجراء إذا كانت المرأة في الماضي قد تعرضت لواحدة أو أكثر من حالات الإجهاض ، وكذلك إذا كان لديها طفل مصاب بأمراض خلقية أو صبغية. سيصر الطبيب على أن الأم الحامل ستقوم بهذا الإجراء إذا تعرضت هي أو والد الطفل للإشعاع قبل حدوث الحمل.

فيديو: فحص الحمل