Kako prepoznati ektopičnu trudnoću u ranim fazama

Normalno, tijekom začeća, sperma ulazi u vaginu, a potom kroz cerviks u maternicu. Tada se u jajovodima događa oplodnja - sperma se stapa s jajetom. Formira se zigota - jednoćelijski zametak, to jest prva faza ljudskog razvoja. Oplođeno jaje ide niz epruvete u maternicu i tamo se počinje razvijati.

Ali ako iz nekog razloga zigota ne uđe u maternicu, već se zaglavi u nekoj fazi puta, fetus počinje rasti na pogrešnom mjestu i dijagnosticira se izvanmaterična trudnoća. U 98% slučajeva izvan cijevi se razvija vanmaterična trudnoća, no u rijetkom slučaju oplođeno jaje može biti u jajnicima ili trbušnoj šupljini.

Ektopna trudnoća je prilično opasna. Uostalom, zametak se razvija brzim tempom i svojim rastom jednostavno može slomiti cijev, što dovodi do teškog unutarnjeg krvarenja. To može dovesti do nepovratnih posljedica. Stoga je vrlo važno utvrditi prisutnost izvanmaternične trudnoće u ranim fazama. O tome ovisi buduća reprodukcija žene, pa čak i njezin život. No prvo ćemo pokušati ustanoviti što može dovesti do takve patologije.

Uzroci izvanmaterične trudnoće

1. Kronični upalni ili infektivni ginekološki problemi. Zarazne bolesti reproduktivnog sustava često dovode do poremećaja jajovoda - oni nisu dovoljno smanjeni da bi gnojili jaje gurnuli u maternicu. Zbog toga jaje jednostavno ne može otići na svoje odredište i fiksira se tamo gdje je zaglavljeno. Ako je žena patila od upale maternice i dodataka, u cijevima se mogu stvoriti adhezije, ožiljci i suženja, koji ometaju normalan prolazak jajeta.
2. Kirurgija je još jedan čimbenik koji može uzrokovati ektopičnu trudnoću. To je zbog činjenice da se nakon operacije trbušni organi mogu mijenjati, što može ometati normalan tijek zdrave trudnoće.
3. Kongenitalna patologija cijevi. Neke žene imaju urođenu patologiju epruvete, epruvete mogu biti vrlo duge, uske, vijugave ili potpuno neprohodne. To otežava prolazak jajašca kroz epruvete.
4. Tumora. Bez obzira je li tumor benigni ili zloćudni, on može ometati prolazak jajašca kroz cijev jednostavnim cijeđenjem.
5. Hormonski poremećaji. Česta i nekontrolirana uporaba hormonskih kontraceptiva (posebno za intrauterine uređaje) dovodi do kršenja normalne hormonske pozadine žene. Kao rezultat toga, pokretljivost epruveta smanjuje se, epruveta ne može gurnuti jaje u maternicu.
6. Slaba sperma. Ponekad se dogodi da sperma koja je oplodila jaje dovoljno oslabi i zigota se jednostavno ne može kretati kroz cijevi.

Vrlo često se ektopična trudnoća razvija nakon invazije u tijelo u prošlosti - nakon umjetnog pobačaja.

Kako utvrditi izvanmateričnu trudnoću po prvim znakovima

Simptomi ektopične trudnoće uglavnom se ne razlikuju mnogo od prvih znakova zdrave trudnoće. Žena također počinje doživljavati toksikozu, ima kašnjenje menstruacije, test pokazuje dvije trake. Žena osjeća česte nagone za mokrenjem, grudi joj se izlijevaju i bazalna temperatura raste.Ali kako razlikovati zdravu trudnoću od izvanmaterične trudnoće po prvim znakovima? Evo nekoliko simptoma koji su karakteristični za ektopičnu trudnoću.

1. Rijetki promukli lik. Često su smeđe boje. Nakon puknuća cijevi može doći do unutarnjeg i materničnog krvarenja.
2. Bol. To je glavni simptom kvara u tijelu. Bol može biti rezanja i uboda, bolna i oštra. Često je bol lokalizirana na jednoj strani donjeg dijela trbuha, naime u cijevi u kojoj se nalazi jaje. Uz krvarenje u trbuhu, bol se može dati u anus. Bol se može pojaviti i tijekom mokrenja ili rada crijeva. Bol se pojačava ili slabi s kretanjem ili promjenom položaja tijela.
3. Zbog velikog gubitka krvi kod žene dolazi do anafilaktičkog šoka. Osjeća apatiju, pospanost, može izgubiti svijest. Pored ovoga, koža joj postaje blijeda, pada joj krvni tlak, puls usporava, glava joj se neprestano vrti.
4. Nenormalan tijek trudnoće također se može neizravno odrediti testom trudnoće. Svi znaju da test reagira na razinu humanog korionskog gonadotropina. Razina hCG hormona normalno raste s razvojem trudnoće vrlo brzo. A ako je u ranoj fazi druga traka na testu bila slaba i prozirna (nizak hCG), sljedeći će dan drugi trak biti znatno oštriji. A s ektopičnom trudnoćom razina hCG-a s vremenom ostaje mala, tako da test za trudnoću pokazuje prozirnu i nejasnu traku čak i sljedeći dan.
5. Postoje posebni testovi koji ne samo da reagiraju na razinu hCG hormona, već i na temelju drugih hormonalnih promjena mogu pokazati rizik od izvanmaternične trudnoće i rizik od pobačaja. Sve se temelji na imunokromatografskoj analizi.

Kako dijagnosticirati ektopičnu trudnoću

Ako sumnjate na prisutnost izvanmaternične trudnoće, odmah trebate konzultirati liječnika. Uostalom, trudnoća otkrivena na vrijeme može spasiti cijevi od puknuća. Da bi potvrdio prisutnost ili odsutnost izvanmaternične trudnoće, liječnik može propisati testove na hormon hCG.

1. HCG hormon. Kao što je rečeno, hormon hCG normalno se povećava nekoliko puta svaka dva dana. Ako pokazatelji ovog hormona ne rastu ili malo porastu - ovo je jedan od ozbiljnih pokazatelja prisutnosti izvanmaterične trudnoće.
2. SAD. Već u 6-7 tjedana može se vidjeti fetalno jaje na ultrazvučnom aparatu. Pomoću ultrazvuka liječnik određuje mjesto fetalnog jajeta. Ako se u šupljini maternice ne nađu pečati, specijalist proširuje područje pretraživanja i tijekom izvanmaternične trudnoće pronalazi nakupljanje slobodne vode u jednoj od epruveta. Ako ni samo jaje nije vidljivo, cijev tijekom ektopične trudnoće se proširuje. Ali ponekad specijalist može uzeti krvni ugrušak kao fetalno jaje u maternici, posebno u ranim fazama trudnoće 4-5 tjedana. U ovom slučaju, laparoskopija je potrebna za točnije rezultate.
3. laparoskopija - Ovo je moderan i točan način dijagnoze i liječenja trbušnih organa. Laparoskopija je postupak kojim se u trbušnoj šupljini pacijenta napravi sitni rez u koji se ubacuje tanka cijev s lećom na jednom kraju. S druge strane, nalazi se okular kroz koji možete promatrati sliku unutrašnjosti pacijenta. Ako umjesto leće na kraju cijevi postoji mini-video kamera, tada se slika projicira na ekran. Laparoskopija se smatra točnom dijagnostičkom metodom i zato što se unutarnji organi mogu promatrati iz svih uglova, premještajući ih i premještajući. Ovaj postupak je točan i pouzdan za otkrivanje ektopične trudnoće.
4. Punkcija. Ova je metoda prilično staromodna zbog svoje boli i nepouzdanosti. Njegov princip je sljedeći.Kroz anus, žena se ubrizgava iglom u šupljinu maternice. Odatle se uzima tekućina za analizu. Ako se u tekućini otkrije krv, to ukazuje na prisutnost ektopične trudnoće u ženskom tijelu. Međutim, ova dijagnostička metoda nije 100% pouzdana, osim toga vrlo je neugodna i bolna. Stoga se danas praktički ne koristi.

Kako ukloniti ektopičnu trudnoću

Dijagnoza je potvrdila prisutnost ektopične trudnoće u tijelu žene. Što slijedi? A zatim je potrebna laporoskopska operacija uklanjanja fetalnog jajeta iz cijevi. Ektopna trudnoća nikad ne prođe bez čišćenja. Ako je moguće, liječnici pokušavaju spasiti cjelovitost cijevi, ali ako je u potpunosti rastrgana, uklanja se zajedno s tijelom fetusa.

1. Ako je fetalno jaje blizu ulaza u epruvetu, izvršite mužnju - istisnite jaje bez oštećenja epruvete.
2. Ako ekstruzija nije moguća, provodi se salpingotomija. Na mjestu gdje se nalazi jajolik, cijev se reže, jaje se odstrani i rez se uši. Ako je zametak dovoljno velik, uklanja se zajedno s dijelom epruvete. Tada se očuva funkcionalna sposobnost cijevi - žena može zatrudnjeti.
3. U slučaju ruptura cijevi, vrši se tubektomija - uklanjanje jajovoda zajedno s fetalnim jajem. Ako postoji rizik za život pacijenta, cijev se može ukloniti zajedno s jajnikom.
4. Ako se ektopična trudnoća utvrdi u ranim fazama, moguća je i kemoterapija. Ženi se daju posebni lijekovi (na primjer, Metotreksat) koji dramatično suzbijaju razvoj fetusa. Lijek se koristi do 6 tjedana fetalnog razvoja, dok nema srčanu aktivnost. Međutim, metotreksat je prilično sirov lijek koji ima mnogo nuspojava - od oštećenja bubrega i jetre do potpunog gubitka kose. Ova vrsta liječenja gotovo se nikad ne koristi u Rusiji. Ova vrsta liječenja moguća je samo za žene koje više ne planiraju postati majke.

Nakon operacije, vrlo je važno proći tečaj rehabilitacijskog liječenja, koji će spriječiti pojavu adhezija i ožiljaka na cijevima. Uostalom, bilo kakve prepreke u cijevima u budućnosti mogu postati još jedan uzrok ektopične trudnoće. Nakon uklanjanja ektopične trudnoće, barem šest mjeseci ne može planirati začeće djeteta.

Ako je žena patila od ektopične trudnoće, to ne znači da neće moći postati majka. Uostalom, svaka žena ima dvije jajovode, a ako je u najgorem slučaju jedna cijev uklonjena, ostaje druga, potpuno reproduktivna. Većina žena koje su preživjele izvanmateričnu trudnoću kasnije su mogle roditi zdrave bebe. A samo 6-8% ostaje neplodno nakon izvanmaterične trudnoće.

Ektopna trudnoća nije rečenica. Začeće i rađanje djeteta dug je i složen proces tijekom kojeg se može dogoditi bilo što. Ektopna trudnoća javlja se samo u 2% slučajeva od ukupnog broja svih trudnoća. A ako vam se to dogodilo, ne očajavajte. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje vratit će vaše tijelo. A onda tu tešku stranicu svog života možete okrenuti i živjeti dalje, neprestano postati majka!

Video: ektopična trudnoća - znakovi, simptomi i savjet liječnika