Erken aşamalarda ektopik gebelik nasıl belirlenir

Normalde, gebe kalma sırasında sperm vajinaya, daha sonra serviks yoluyla rahme girer. Daha sonra fallop tüplerinde döllenme meydana gelir - sperm yumurta ile birleşir. Bir zigot oluşur - tek hücreli bir embriyo, yani insan gelişiminin ilk aşaması. Döllenmiş bir yumurta tüpleri rahim içine indirir ve orada gelişmeye başlar.

Ancak bir nedenle zigot rahme girmez, ancak yolun bir aşamasında sıkışırsa, fetüs yanlış yerde büyümeye başlar ve ektopik gebelik teşhisi konur. Olguların% 98'inde tüplerde ektopik gebelik gelişir, ancak nadir bir durumda döllenmiş bir yumurta yumurtalıklarda veya karın boşluğunda olabilir.

Ektopik gebelik oldukça tehlikelidir. Sonuçta, embriyo hızlı bir şekilde gelişir ve büyümesi ile tüpü kırabilir, bu da ciddi iç kanamaya neden olur. Bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, erken aşamalarda ektopik gebeliğin varlığını belirlemek çok önemlidir. Bir kadının gelecekteki üremesi ve hatta hayatı buna bağlıdır. Ama önce böyle bir patolojiye neyin yol açabileceğini bulmaya çalışacağız.

Ektopik Gebelik Nedenleri

1. Kronik inflamatuar veya bulaşıcı jinekolojik problemler. Üreme sisteminin bulaşıcı hastalıkları genellikle fallop tüplerinin bozulmasına neden olur - döllenmiş yumurtayı rahime itecek kadar azalmazlar. Bu nedenle, yumurta sadece hedefine gidemez ve sıkıştığı yere sabitlenir. Bir kadın uterusun iltihaplanması ve uzantıları varsa, yumurtanın normal geçişini engelleyen tüplerde adezyonlar, yara izleri ve daralma oluşabilir.
2. Cerrahi, ektopik gebeliğe neden olabilecek başka bir faktördür. Bu, ameliyattan sonra, sağlıklı bir hamileliğin normal seyrine müdahale edebilen karın organlarının değiştirilebilmesinden kaynaklanmaktadır.
3. Tüplerin konjenital patolojisi. Bazı kadınlar tüplerin doğuştan bir patolojisine sahiptir, tüpler çok uzun, dar, sargı veya tamamen geçilmez olabilir. Bu, yumurtanın tüplerden geçmesini zorlaştırır.
4. Tümörler. Tümörün iyi huylu veya kötü huylu olmasına bakılmaksızın, yumurtanın tüpten sadece sıkarak geçişine müdahale edebilir.
5. Hormonal bozulmalar. Hormonal kontraseptiflerin sık ve kontrolsüz kullanımı (özellikle intrauterin cihazlar için), bir kadının normal hormonal arka planının ihlaline yol açar. Sonuç olarak, tüplerin hareketliliği azalır, tüp yumurtayı rahme itemez.
6. Zayıf sperm. Bazen yumurtayı dölleyen sperm yeterince zayıftır ve zigot sadece borulardan geçemez.

Çok sıklıkla ektopik gebelik, vücudun geçmişte işgalinden sonra - yapay kürtajdan sonra gelişir.

Ektopik hamilelik ilk belirtilerle nasıl belirlenir

Ektopik gebeliğin belirtileri genellikle sağlıklı bir gebeliğin ilk belirtilerinden çok farklı değildir. Kadın ayrıca toksikoz yaşamaya başlar, menstruasyonda bir gecikme vardır, test iki şerit gösterir. Bir kadın sık idrara çıkma isteği duyar, göğüsleri dökülür ve bazal sıcaklığı yükselir.Ancak sağlıklı bir hamileliği ektopik hamilelikten ilk belirtilerle nasıl ayırt edebilirim? Ektopik gebeliğin karakteristiği olan birkaç semptom.

1. Yetersiz lekelenme lekelenme karakteri. Genellikle kahverengimsi renktedirler. Bir boru rüptüründen sonra iç ve uterus kanaması oluşabilir.
2. Ağrı. Bu, vücuttaki bir arızanın ana işaretidir. Ağrı kesme ve dikiş, ağrı ve keskin olabilir. Genellikle ağrı, alt karnın bir tarafında, yani yumurtanın bulunduğu tüpte lokalizedir. Karın kanaması ile ağrı anüse verilebilir. Ağrı idrara çıkma veya bağırsak hareketi sırasında da ortaya çıkabilir. Ağrı hareket veya vücut pozisyonunda bir değişiklik ile yoğunlaşır veya zayıflar.
3. Bir kadında büyük kan kaybı nedeniyle, anafilaktik şok meydana gelir. Kayıtsızlık, uyuşukluk hissi, bilincini kaybedebilir. Buna ek olarak, cildi solgunlaşıyor, kan basıncı düşüyor, nabzı yavaşlıyor, başı sürekli dönüyor.
4. Gebeliğin anormal seyri, hamilelik testi ile dolaylı olarak da belirlenebilir. Herkes testin insan koryonik gonadotropin seviyesine yanıt verdiğini bilir. HCG hormon seviyesi normal olarak hamileliğin gelişimi ile çok hızlı bir şekilde artar. Ve erken aşamalarda testteki ikinci şerit zayıf ve şeffafsa (düşük hCG), ertesi gün ikinci şerit çok daha keskin olacaktır. Ektopik gebelikte, hCG seviyesi zamanla düşük kalır, bu nedenle gebelik testi ertesi gün bile şeffaf ve bulanık bir şerit gösterir.
5. Sadece hCG hormonunun seviyesine değil, aynı zamanda diğer hormonal değişikliklere dayanarak, ektopik gebelik riski ve düşük yapma riskini de gösteren özel testler vardır. Her şey immünokromatografik analize dayanır.

Ektopik gebelik nasıl teşhis edilir

Ektopik bir hamilelik olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora danışmalısınız. Sonuçta, zaman içinde bulunan bir hamilelik boruları yırtılmadan kurtarabilir. Ektopik gebeliğin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor hCG hormonu için testler önerebilir.

1. HCG hormonu. Söylendiği gibi, hCG hormonu normalde iki günde bir birkaç kez artar. Bu hormonun göstergeleri hafifçe büyümez veya büyümezse - bu ektopik gebeliğin varlığının ciddi göstergelerinden biridir.
2. ABD. Zaten 6-7 haftada, bir ultrason makinesinde fetal yumurta görülebilir. Ultrason kullanarak, doktor fetal yumurtanın yerini belirler. Uterus boşluğunda hiçbir mühür bulunmazsa, uzman arama alanını genişletir ve ektopik hamilelik sırasında tüplerden birinde serbest su birikimi bulur. Yumurtanın kendisi bile görünmüyorsa, ektopik gebelik sırasında tüp genişletilir. Ancak bazen bir uzman, özellikle 4-5 hafta hamileliğin erken aşamalarında, uterusta fetal yumurta olarak kan pıhtısı alabilir. Bu durumda, daha doğru bir sonuç için laparoskopi gereklidir.
3. laparoskopi - Bu, karın organlarını teşhis etmenin ve tedavi etmenin modern ve doğru bir yoludur. Laparoskopi, hastanın karın boşluğunda küçük bir insizyonun yapıldığı, içine bir ucunda lens bulunan en ince tüpün yerleştirildiği bir prosedürdür. Öte yandan, hastanın içindekilerin resmini gözlemleyebileceğiniz bir mercek vardır. Tüpün ucundaki lens yerine bir mini video kamera varsa, görüntü ekrana yansıtılır. Laparoskopi de doğru bir tanı yöntemi olarak kabul edilir, çünkü iç organlar her açıdan görülebilir, yer değiştirir ve kaydırılır. Bu prosedür ektopik gebeliği tespit etmek için doğru ve güvenilirdir.
4. Delinme. Bu yöntem, ağrı ve güvenilmezliği nedeniyle oldukça eski modadır. Prensibi aşağıdaki gibidir.Anüsten bir kadına uterus boşluğuna bir iğne enjekte edilir. Oradan, analiz için sıvı alınır. Sıvıda kan tespit edilirse, bu kadının vücudunda ektopik bir gebeliğin varlığını gösterir. Bununla birlikte, bu teşhis yöntemi% 100 güvenilir değildir, ayrıca çok tatsız ve acı vericidir. Bu nedenle, bugün pratik olarak kullanılmamaktadır.

Ektopik hamilelik nasıl kaldırılır

Tanı, bir kadının vücudunda ektopik gebeliğin varlığını doğruladı. Sırada ne var? Ve sonra fetal yumurtayı tüpten çıkarmak için laporoskopik bir ameliyat gereklidir. Ektopik bir gebelik temizlemeden asla kaybolmaz. Mümkünse, doktorlar tüpün bütünlüğünü kurtarmaya çalışır, ancak tamamen yırtılırsa, fetal vücutla birlikte çıkarılır.

1. Fetal yumurta tüpün girişine yakınsa, Sağım yapın - yumurtayı tüpe zarar vermeden sıkın.
2. Ekstrüzyon mümkün değilse salpingotomi yapılır. Yumurtanın bulunduğu yerde tüp kesilir, yumurta çıkarılır ve insizyon dikilir. Embriyo yeterince büyükse, tüpün bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Tüpün fonksiyonel yeteneği korunur - bir kadın hamile kalabilir.
3. Tüpün yırtılması durumunda, bir tubektomi yapılır - fallop tüpünün fetal yumurta ile birlikte çıkarılması. Hastanın yaşamı için bir risk varsa, tüp yumurtalık ile birlikte çıkarılabilir.
4. Erken aşamalarda ektopik gebelik tespit edilirse, kemoterapi mümkündür. Bir kadına, fetal gelişimi önemli ölçüde baskılayan özel ilaçlar (örneğin, Metotreksat) verilir. İlaç 6 haftaya kadar fetal gelişim gösterirken, kardiyak aktivitesi yoktur. Bununla birlikte, metotreksat, böbreklere ve karaciğere zarar vermekten saç dökülmesine kadar birçok yan etkisi olan oldukça ham bir ilaçtır. Bu tür tedavi neredeyse hiç Rusya'da kullanılmamaktadır. Bu tür tedavi sadece artık anne olmayı düşünmeyen kadınlar için mümkündür.

Operasyondan sonra, borulardaki yapışmaların ve yara izlerinin ortaya çıkmasını önleyecek bir rehabilitasyon tedavisi sürecine girmek çok önemlidir. Sonuçta, gelecekte tüplerdeki herhangi bir engel ektopik gebeliğin başka bir nedeni olabilir. Ektopik gebeliğin çıkarılmasından sonra, en az altı ay bir çocuk kavramını planlayamaz.

Bir kadın ektopik hamilelikten muzdaripse, bu anne olamayacağı anlamına gelmez. Sonuçta, her kadının iki fallop tüpü vardır ve en kötü durumda bir tüp çıkarılırsa, ikinci, tamamen üreme kalır. Ektopik hamilelikten kurtulan kadınların çoğu daha sonra sağlıklı bebekler doğurabildi. Ektopik hamilelikten sonra sadece% 6-8 infertil kalır.

Ektopik gebelik bir cümle değildir. Bir bebeğin anlayışı ve doğuşu, her şeyin olabileceği uzun ve karmaşık bir süreçtir. Ektopik gebelik, tüm gebeliklerin toplam sayısının sadece% 2'sinde görülür. Ve eğer bu başınıza geldiyse, umutsuzluğa kapılmayın. Zamanında tanı ve uygun tedavi vücudunuzu eski haline getirecektir. Ve sonra hayatınızın bu zor sayfasını döndürebilir ve tekrar tekrar anne olabilirsiniz!

Video: ektopik gebelik - işaretler, belirtiler ve tıbbi tavsiye