Menopauza kod muškaraca - uzroci, simptomi i liječenje

Do danas je utvrđeno da muška menopauza ili andropauza postoje i da su normalna fiziološka pojava. Pacijent primjećuje prve promjene nakon 50 godina, ali poznati su i slučajevi ranije menopauze.

Poznato je da andropauza uzrokuje smanjenje izlučivanja spolnog hormona testosterona, što utječe na potenciju i libido, psihološko raspoloženje i opće blagostanje.

Muškarac stariji od 45 godina trebao bi razumjeti zašto se to stanje javlja, koji simptomi to ukazuju i što se može učiniti za poboljšanje kvalitete života.

Zašto dolazi do menopauze kod muškaraca

Prije svega, promjene u reproduktivnom i reproduktivnom sustavu muškaraca nastaju zbog starosti. Niska razina testosterona i drugih muških hormona (androgena) dovodi do smanjenja kvalitete i količine sperme. I naše je tijelo pametno uređeno - ako nije moguće začeti dijete, potencija i spolni nagon postupno blede, erekcija nestaje. U rijetkim se slučajevima mliječne žlijezde (ginekomastija) mogu čak i povećati.

Studije liječnika pokazuju da se od 30. godine lučenje androgena smanjuje i do 40. godine doseže 40%. Međutim, oslabljena reproduktivna funkcija prije dobi od 45 godina smatra se ranom menopauzom i zahtijeva medicinsku intervenciju. Kasni oblik razvija se tek nakon 60 godina.

Nefiziološki razlozi povezani su s nizom okolnosti:

1. Sistemske bolesti, kirurške intervencije na genitalijama. Infekcija ili upala testisa (na primjer, kronični prostatitis, epididimitis, orhitis itd.), Kao i kirurško liječenje, mogu promijeniti strukturu organa, uzrokovati disfunkciju i dovesti do početka menopauze kod muškaraca. Kirurška kastracija je također uzrok rane andropauze.
2. Ozljede reproduktivnog sustava. Mehaničko oštećenje testisa ili penisa jedan je od razloga pristupa muške menopauze.
3. Konzervativna terapija lijekovima. Neki lijekovi ozbiljno "pogađaju" čovjekovu reproduktivnu funkciju. Na primjer, lijekovi za liječenje benignih i zloćudnih tumora, genetskih bolesti, prostatitisa i drugih patologija reproduktivnog sustava imaju nuspojave u obliku rane andropauze. Ponekad je razlog ove menopauze lijek greška liječnika koji nije odabrao pravi lijek ili doziranje u skladu s dobi i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
4. Vanjski čimbenici (izloženost zračenju, velika opterećenja, rad u opasnim industrijama, trovanje toksinima). Svi ti procesi na ovaj ili onaj način utječu na endokrini sustav i ometaju izlučivanje spolnih hormona.
5. Loše navike. Prema nekim izvješćima, kronični alkoholizam i dugotrajno pušenje neizravno približavaju mušku menopauzu, inhibiraju reproduktivnu funkciju i potenciju.
6. Nedostatak vježbe. Nedostatak zdravog vježbanja i sjedeći rad dovode do zagušenja zdjeličnih organa. Opskrba krvi testisa i penisa je poremećena, zbog čega pati reproduktivna funkcija.

Simptomi andropauze

U mnogih muškaraca rane manifestacije su izostale ili su slabo izražene, zbog čega se pripisuju drugim bolestima. Tada klinički znakovi postaju vidljiviji i odnose se na različita područja života.

Simptomi andropauze (seksualni život):

1. Libido opada, muškarac rjeđe želi stupiti u intimnu vezu ili potpuno izgubi interes za seks.
2. Erekcija se odvija polako, penis možda neće dostići potpuno erekcijsko stanje.
3. Ejakulacija može biti odgođena ili preuranjena duže vrijeme.
4. Promjene u kvaliteti i pokretljivosti sperme, čija je reproduktivna funkcija inhibirana (neplodnost muških faktora).
5. Nedostatak zadovoljstva nakon ejakulacije, umor i slabost nakon snošaja.

Znakovi andropauze primijećeni su i u općoj fiziologiji muškaraca:

1. Prostata može rasti i upaljena, što dovodi do poremećaja mokrenja (cistitis, usporavanje procesa, nelagoda i peckanje kada je mjehur prazan).
2. Atrofija mišićnog tkiva i njegova degeneracija u masno tkivo. Praćeno je aktivnim povećanjem tjelesne težine i padom pokazatelja snage.
3. Smanjena gustoća kostiju, zbog čega se kralježnica smanjuje i smanjuje rast.
4. Neravnoteža figure: muškarac se naginje, koža na rukama propada, pojavljuje se takozvani "pivski trbuh".
5. Bol se javlja u zglobovima, mišićima i kralježnici. Također je moguće otrgnuće udova, mišića ramenog pojasa.
6. Promatraju se patologije živčanog i kardiovaskularnog sustava: promjene tlaka, vrtoglavica, poremećaj srčanog ritma itd.
7. Kršenja termoregulacije, znojenja, vrućih bljeskova i drugih patologija vegetativnog sustava.
8. Osjećaj naglog nedostatka zraka, koji je praćen vrtoglavicom.
9. Slabost, letargija, smanjena učinkovitost, smanjena koncentracija, slabljenje pamćenja.
10. Mentalni poremećaji: depresija ili apatija, nervoza, agresija, poremećaji spavanja (kronična nesanica), napadi panike.

Naravno, pacijent ne promatra sve promjene u isto vrijeme. Ali ako se primijete barem 4-7 znakova, tada trebate kontaktirati androloga ili urologa da biste isključili menopauzu.

Dijagnostika i metode istraživanja

Andropauza povezana s dobi može se prikriti kao bolest genitourinarnog sustava, uobičajene patologije, poremećaji središnjeg živčanog sustava. Zato je potrebna diferencijalna dijagnoza kod velikog broja visoko specijaliziranih liječnika: kardiologa, endokrinologa, psihijatra, neurologa, urologa itd. Stručnjaci prikupljaju anamnezu i propisuju studije koje će pomoći identificirati pravi uzrok simptoma.

Prije svega, kako bi otkrio nedostatak hormona androgena, liječnik propisuje određivanje razine ukupnog i biološki aktivnog testosterona u krvnoj plazmi. Istražuju se i drugi hormoni: globulin, vežući steroidi, FSH, prolaktin, LH itd.

Nadalje, androlog, pomoću posebne ljestvice, procjenjuje stupanj erektilne disfunkcije i smanjenog libida, opstrukcije donjih mokraćovoda, propisuje spermogram.

Da biste isključili bolesti genitourinarnog sustava, propisana su sljedeća ispitivanja:

• rektalna palpacija prostate;
• Ultrazvuk genitalnih organa (prostate, skrotum, ultrazvuk žila penisa);
• Razina PSA u krvi (tumor marker).

Za diferencijalnu dijagnozu ostalih poremećaja koriste se ispitivanja:

• EKG, ehokardiografija;
• Ultrazvuk posuda vrata i glave;
• nivo glukoze, lipoproteina, kolesterola u plazmi;
• razina hormona koji stimuliraju štitnjaču u krvi;
• proučavanje koštanog metabolizma itd.

Shema liječenja andropauze

Budući da je postupak fiziološki i nepovratan, terapija će biti usmjerena na uklanjanje uznemirujućih simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta, uključujući i seksualni.

Režimi liječenja mogu biti konzervativni (lijekovi, nadomjesna hormonska terapija) i nefarmakološki:

• homeopatija;
• biljna medicina, unos dodataka prehrani i bioloških aditiva;
• savjetovanje s psihologom.

A također i fizioterapija (akupunktura, hirudoterapija, manualna terapija, balneoterapija, laserska terapija, galvanizacija, električna stimulacija, ozon terapija, blato kupke, itd.) I terapija vježbanjem.

Za održavanje fiziološke razine testosterona propisana je hormonska nadomjesna terapija u obliku oralnih tableta, otopina za intramuskularnu injekciju, transdermalnih flastera ili gelova. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom endokrinologa. Rezultat terapije: poboljšana tjelesna aktivnost i mišićni tonus, smanjenje znakova razdražljivosti i depresije, povećani libido i normalizacija potencije.

U nekim se slučajevima provodi poticajno liječenje hCG-om, što vam omogućuje obnovu vlastite proizvodnje testosterona.

Uz to, pacijent treba uspostaviti tjelesnu aktivnost, upisati se u sportske sekcije, za aerobik itd. Također biste trebali napustiti loše navike, slijediti preporučenu prehranu, kontrolirati težinu. Poznato je da redoviti seksualni život pomaže odgoditi početak muške menopauze i smanjiti njegove manifestacije.

Složena uporaba lijekova i lijekova koji nisu lijekovi omogućava vam da obnovite seksualnu funkciju i poboljšate kvalitetu života starijih pacijenata.

Prevencija muške menopauze

Andropauza se kod svakog čovjeka događa pojedinačno i može ovisiti o kvaliteti intimnog života, psihološkom raspoloženju, općoj aktivnosti, zdravstvenom stanju i brojnim drugim čimbenicima.

Kako bi se spriječila rana andropauza i odgodilo fiziološko starenje, moraju se poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

1. Od 40. godine života posjetite urologa i androloga najmanje 2 puta godišnje.
2. Pridržavajte se režima aktivnog rada i odmora, ne zaboravite na potpuni san (od 8 ili više sati).
3. Učitajte tijelo svim mogućim fizičkim vježbama, šetnjama na svježem zraku.
4. Prilagodite prehranu u skladu s preporukama nutricionista (kontrolirajte unos jednostavnih ugljikohidrata i lipida).
5. Svakodnevno uzimajte kontrastni tuš, ali ograničite upotrebu sauna i kupki, napustite tople kupke (štetne za reproduktivnu funkciju testisa).
6. Odbacite loše navike ili ih oštro ograničite.
7. Održavajte osobnu higijenu, pazeći na genitalno područje, svaki dan, čak i ako nema intimnog života.
8. Uspostavite redoviti seksualni život, ali isključite slučajne seksualne odnose.
9. Izbjegavajte hipotermiju.

Uz malo truda, ne samo da možete poboljšati kvalitetu života, već i odgurnuti različite promjene u tijelu povezane s dobi, uključujući i menopauzu. Ali ako se andropauza ipak dogodila, sjetite se da to nije bolest, već prirodni stadij, i još uvijek ovisi o vama koliko će njegove manifestacije utjecati na sfere života.

Video: menopauza