Ektooppisen raskauden tunnistaminen varhaisessa vaiheessa

Normaalisti siemenneste tulee hedelmöityksen aikana emättimeen, sitten kohdunkaulan kautta kohtuun. Sitten munanjohdoissa tapahtuu hedelmöitys - siittiöt sulautuvat munaan. Muodostuu tsygootti - yksisoluinen alkio, se on ihmisen kehityksen ensimmäinen vaihe. Hedelmöitetty muna menee putkista kohtuun ja alkaa kehittyä siellä.

Mutta jos tsygootti ei jostain syystä pääse kohtuun, mutta juuttuu tien jossain vaiheessa, sikiö alkaa kasvaa väärässä paikassa ja kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan. 98%: lla tapauksista kohdunulkoinen raskaus kehittyy putkissa, mutta harvoissa tapauksissa hedelmöitetty muna voi olla munasarjoissa tai vatsaontelossa.

Kohdunulkoinen raskaus on varsin vaarallinen. Loppujen lopuksi alkio kehittyy nopeasti ja voi yksinkertaisesti rikkoa putken kasvullaan, mikä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi on erittäin tärkeää määrittää kohdunulkoisen raskauden esiintyminen varhaisessa vaiheessa. Naisen ja jopa hänen elämänsä tulevaisuuden lisääntyminen riippuu tästä. Mutta ensin yritämme selvittää, mikä voi johtaa tällaiseen patologiaan.

Ektooppisen raskauden syyt

1. Krooniset tulehdukselliset tai tarttuvat gynekologiset ongelmat. Lisääntymisjärjestelmän tartuntataudit johtavat usein munanjohtimien häiriöihin - niitä ei ole vähennetty niin paljon, että hedelmöitetyt munat työnnetään kohtuun. Tämän vuoksi muna ei yksinkertaisesti voi mennä määränpäähänsä ja se on kiinnitetty paikoilleen. Jos nainen kärsi kohdun tulehduksesta ja lisäyksistä, putkiin voi muodostua kiinnittymiä, arpia ja kaventumista, mikä estää munan normaalia kulkua.
2. Leikkaus on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen vatsan elimet voivat muuttua, mikä voi häiritä terveen raskauden normaalia kulkua.
3. Putkien synnynnäinen patologia. Joillakin naisilla on putkien synnynnäinen patologia, putket voivat olla hyvin pitkiä, kapeita, käämittyviä tai kokonaan läpäisemättömiä. Tämän vuoksi muna on vaikea kulkea putkien läpi.
4. Kasvaimia. Riippumatta siitä, onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen, se voi häiritä munan kulkeutumista putken läpi yksinkertaisesti puristamalla sitä.
5. Hormonaaliset häiriöt. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden toistuva ja hallitsematon käyttö (varsinkin kohdunsisäiset välineet) johtaa naisen normaalin hormonaalisen taustan rikkomiseen. Seurauksena putkien liikkuvuus vähenee, putki ei voi työntää munaa kohtuun.
6. Heikko siittiö. Joskus sattuu niin, että munasolun hedelmöitysperhe on riittävän heikko, ja tsygootti ei yksinkertaisesti pysty liikkumaan putkien läpi.

Hyvin usein kohdunulkoinen raskaus kehittyy menneisyyden hyökkäyksen jälkeen keinotekoisen abortin jälkeen.

Kuinka määrittää kohdunulkoinen raskaus ensimmäisten merkkien perusteella

Kohdunulkoisen raskauden oireet eivät yleensä eroa paljon terveen raskauden ensimmäisistä merkkeistä. Nainen alkaa myös toksikoosia, hänellä on viivästyminen kuukautissa, testi osoittaa kaksi raitaa. Nainen tuntee usein virtsaamishalua, rinnat kaadetaan ja basaalilämpötila nousee.Mutta miten erottaa terveellinen raskaus ja kohdunulkoinen raskaus ensimmäisten merkkien perusteella? Tässä on muutama oireet, jotka ovat ominaisia ​​kohdunulkoiselle raskaudelle.

1. Niukka tarkkailu tarkkailuhahmo. Usein ne ovat ruskehtavia. Putken repeämisen jälkeen voi esiintyä sisäistä ja kohdun verenvuotoa.
2. Kipua. Tämä on tärkein oire kehon toimintahäiriöstä. Kipu voi olla leikkaamista ja ompelemista, kivultavaa ja terävää. Kipu paikallistuu usein alavatsan toiselle puolelle, nimittäin putkeen, jossa muna sijaitsee. Vatsan verenvuodon yhteydessä kipu voidaan antaa peräaukkoon. Kipu voi esiintyä myös virtsaamisen tai suoliston aikana. Kipu voimistuu tai heikkenee liikkumisen tai kehon asennon muuttuessa.
3. Koska naisella on paljon verenhukkaa, tapahtuu anafylaktinen sokki. Hän tuntee apatiaa, uneliaisuutta, voi menettää tajuntansa. Tämän lisäksi hänen ihonsa vaaleaa, verenpaine laskee, pulssi hidastuu, päänsä pyörii jatkuvasti.
4. Raskauden epänormaali kulku voidaan epäsuorasti määrittää myös raskaustestillä. Kaikki tietävät, että testi vastaa ihmisen kooriongonadotropiinin tasoon. HCG-hormonin taso nousee normaalisti raskauden kehittyessä hyvin nopeasti. Ja jos alkuvaiheessa testin toinen nauha oli heikko ja läpinäkyvä (matala hCG), niin seuraavana päivänä toinen nauha on paljon terävämpi. Ja kohdunulkoisen raskauden ollessa hCG-taso pysyy ajan myötä alhaisena, joten raskaustesti osoittaa läpinäkyvän ja sumun nauhan jopa seuraavana päivänä.
5. On olemassa erityisiä testejä, jotka eivät vastaa vain hCG-hormonin tasoon, vaan myös muiden hormonaalisten muutosten perusteella voivat näyttää kohdunulkoisen raskauden ja keskenmenon riskin. Kaikki perustuu immunokromatografiseen analyysiin.

Kuinka diagnosoida kohdunulkoinen raskaus

Jos epäilet kohdunulkoisen raskauden esiintymistä, ota heti yhteyttä lääkäriin. Loppujen lopuksi ajoissa havaittu raskaus voi pelastaa putket repeämältä. Kohdunulkoisen raskauden esiintymisen tai puuttumisen tarkistamiseksi lääkäri voi määrätä testit hCG-hormonille.

1. HCG-hormoni. Kuten sanottiin, hCG-hormoni nousee normaalisti useita kertoja joka toinen päivä. Jos tämän hormonin indikaattorit eivät kasva tai kasva hieman, tämä on yksi vakavista kohdunulkoisen raskauden indikaattoreista.
2. USA. Sikiön muna voidaan nähdä jo 6-7 viikossa ultraäänilaitteella. Ultraääntä käyttämällä lääkäri määrittää sikiön munan sijainnin. Jos kohdun ontelosta ei löydy tiivisteitä, asiantuntija laajentaa etsintäaluetta ja kohdunulkoisen raskauden aikana havaitsee vapaan veden kertyneen yhteen putkesta. Jos edes muna itse ei ole näkyvissä, putki ulkomaisen raskauden aikana laajenee. Mutta joskus asiantuntija voi ottaa verihyytymän kohdun sikiön munana, etenkin raskauden varhaisissa vaiheissa 4-5 viikkoa. Tässä tapauksessa laparoskopia on välttämätöntä tarkemman tuloksen saamiseksi.
3. laparoscopy - Tämä on moderni ja tarkka tapa diagnosoida ja hoitaa vatsan elimiä. Laparoskopia on toimenpide, jossa potilaan vatsaonteloon tehdään pieni viilto, johon työnnetään ohuin putki, jonka toisessa päässä on linssi. Toisaalta on okulaari, jonka kautta voit tarkkailla kuvaa potilaan sisäpuolelta. Jos putken päässä olevan linssin sijasta on mini-videokamera, kuva heijastetaan näytölle. Laparoskopiaa pidetään tarkkana diagnostiikkamenetelmänä myös siksi, että sisäelimiä voidaan tarkastella kaikista kulmista, siirtämällä ja siirtämällä niitä. Tämä menetelmä on tarkka ja luotettava kohdunulkoisen raskauden havaitsemiseksi.
4. Reikä. Tämä menetelmä on melko vanhanaikainen johtuen sen arkuudesta ja epäluotettavuudesta. Sen periaate on seuraava.Peräaukon kautta naiselle ruiskutetaan neulalla kohdunonteloon. Sieltä neste otetaan analysoitavaksi. Jos nesteessä havaitaan verta, tämä tarkoittaa ulkomaisen raskauden esiintymistä naisen kehossa. Tämä diagnoosimenetelmä ei kuitenkaan ole 100% luotettava, lisäksi se on erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen. Siksi sitä ei nykyään käytännössä käytetä.

Kuinka poistaa kohdunulkoinen raskaus

Diagnoosi vahvisti kohdunulkoisen raskauden esiintymisen naisen kehossa. Mitä seuraavaksi? Ja sitten laporoskooppinen leikkaus sikiön munan poistamiseksi putkesta on tarpeen. Ektooppinen raskaus ei koskaan katoa ilman puhdistusta. Jos mahdollista, lääkärit yrittävät säästää putken eheyden, mutta jos se on kokonaan repeytynyt, se poistetaan sikiön rungon mukana.

1. Jos sikiön muna on lähellä putken sisäänkäyntiä, tee Lypsäminen - purista muna vaurioittamatta putkea.
2. Jos suulakepuristus ei ole mahdollista, suoritetaan salpingotomia. Munasolun sijaintipaikassa putki leikataan, muna poistetaan ja viilto ommellaan. Jos alkio on riittävän suuri, se poistetaan yhdessä putken kanssa. Putken toiminnallinen kyky säilyy - nainen voi tulla raskaaksi.
3. Putken repeämisen yhteydessä tehdään putektoomia - munanjohdon poisto munanjohdosta. Jos potilaan elämälle on vaara, putki voidaan poistaa munasarjan mukana.
4. Jos kohdunulkoinen raskaus todetaan varhaisessa vaiheessa, kemoterapia on mahdollista. Naiselle annetaan erityisiä lääkkeitä (esimerkiksi metotreksaattia), jotka estävät dramaattisesti sikiön kehitystä. Lääkettä käytetään jopa 6 viikkoa sikiön kehitykseen, vaikka sillä ei ole sydämen toimintaa. Metotreksaatti on kuitenkin melko raaka lääke, jolla on monia sivuvaikutuksia - munuaisten ja maksan vaurioista täydelliseen hiusten menetykseen. Tämän tyyppistä hoitoa ei milloinkaan käytetä Venäjällä. Tämän tyyppinen hoito on mahdollista vain naisille, jotka eivät enää aio tulla äideiksi.

Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää käydä läpi kuntoutushoito, joka estää tarttumien ja arpien muodostumisen putkissa. Loppujen lopuksi kaikista putkien tukkeista voi tulla toinen syy kohdunulkoiseen raskauteen. Ektooppisen raskauden poistamisen jälkeen vähintään kuusi kuukautta ei voi suunnitella lapsen raskautta.

Jos nainen on kärsinyt kohdunulkoisesta raskaudesta, tämä ei tarkoita, että hän ei voi tulla äidiksi. Loppujen lopuksi jokaisella naisella on kaksi munanjohtoputkea, ja jos pahimmassa tapauksessa yksi putki poistettiin, toinen, täysin lisääntymiskykyinen, pysyy. Suurin osa kohdunulkoisen raskauden selvinneistä naisista pystyi myöhemmin synnyttämään terveitä vauvoja. Ja vain 6-8% pysyy hedelmättömänä kohdunulkoisen raskauden jälkeen.

Ektooppinen raskaus ei ole lause. Vauvan suunnittelu ja kantaminen on pitkä ja monimutkainen prosessi, jonka aikana voi tapahtua mitä tahansa. Ektooppinen raskaus esiintyy vain 2%: lla tapauksista kaikkien raskauksien kokonaismäärästä. Ja jos tämä tapahtui sinulle, älä epätoivo. Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito palauttavat kehosi. Ja sitten voit kääntää tämän elämäsi vaikean sivun ja elää edelleen, tullaksesi äidiksi toistuvasti!

Video: kohdunulkoinen raskaus - merkit, oireet ja lääkärin ohjeet