Como identificar uma gravidez ectópica nos estágios iniciais

Normalmente, durante a concepção, o espermatozóide entra na vagina e depois através do colo do útero para o útero. Então, nas trompas de falópio, ocorre a fertilização - o esperma se funde com o óvulo. Um zigoto é formado - um embrião unicelular, isto é, o primeiro estágio do desenvolvimento humano. Um ovo fertilizado desce os tubos para o útero e começa a se desenvolver lá.

Mas se por algum motivo o zigoto não entra no útero, mas fica preso em algum estágio do caminho, o feto começa a crescer no lugar errado e uma gravidez ectópica é diagnosticada. Em 98% dos casos, uma gravidez ectópica se desenvolve nos tubos, no entanto, em um caso raro, um óvulo fertilizado pode estar nos ovários ou na cavidade abdominal.

Uma gravidez ectópica é bastante perigosa. Afinal, o embrião se desenvolve em ritmo acelerado e pode simplesmente quebrar o tubo com o seu crescimento, o que leva a um sangramento interno grave. Isso pode levar a consequências irreversíveis. Portanto, é muito importante determinar a presença de uma gravidez ectópica nos estágios iniciais. A futura reprodução de uma mulher e até sua vida depende disso. Mas primeiro tentaremos descobrir o que pode levar a essa patologia.

Causas da gravidez ectópica

1. Problemas ginecológicos inflamatórios ou infecciosos crônicos. As doenças infecciosas do sistema reprodutivo geralmente levam à ruptura das trompas de falópio - elas não são reduzidas o suficiente para empurrar o óvulo fertilizado para o útero. Por esse motivo, o ovo simplesmente não pode chegar ao seu destino e é fixado onde está preso. Se uma mulher sofre de inflamação do útero e apêndices, aderências, cicatrizes e estreitamento podem se formar nos tubos, o que impede a passagem normal do óvulo.
2. A cirurgia é outro fator que pode causar uma gravidez ectópica. Isso se deve ao fato de que, após a operação, os órgãos abdominais podem ser alterados, o que pode interferir no curso normal de uma gravidez saudável.
3. Patologia congênita dos tubos. Algumas mulheres têm uma patologia congênita dos tubos, os tubos podem ser muito longos, estreitos, sinuosos ou completamente intransitáveis. Isso dificulta a passagem do ovo pelos tubos.
4. Tumores Independentemente de o tumor ser benigno ou maligno, ele pode interferir na passagem do óvulo através do tubo simplesmente apertando-o.
5. Interrupções hormonais. O uso frequente e descontrolado de contraceptivos hormonais (especialmente para dispositivos intra-uterinos) leva a uma violação do histórico hormonal normal de uma mulher. Como resultado, a mobilidade dos tubos diminui, o tubo não pode empurrar o ovo para o útero.
6. Esperma fraco. Às vezes acontece que o esperma que fertiliza o óvulo é fraco o suficiente e o zigoto simplesmente não é capaz de se mover pelos tubos.

Muitas vezes, uma gravidez ectópica se desenvolve após uma invasão do corpo no passado - após um aborto artificial.

Como determinar uma gravidez ectópica pelos primeiros sinais

Os sintomas de uma gravidez ectópica geralmente não diferem muito dos primeiros sinais de uma gravidez saudável. A mulher também começa a experimentar toxicose, ela tem um atraso na menstruação, o teste mostra duas faixas. Uma mulher sente vontade freqüente de urinar, seus seios são derramados e sua temperatura basal aumenta.Mas como distinguir uma gravidez saudável de uma gravidez ectópica pelos primeiros sinais? Aqui estão alguns sintomas característicos de uma gravidez ectópica.

1. Caráter de mancha escasso. Muitas vezes, são de cor acastanhada. Após uma ruptura do tubo, pode ocorrer sangramento interno e uterino.
2. Dor Este é o principal sintoma de um mau funcionamento do corpo. A dor pode ser cortada e costurada, dolorida e aguda. Muitas vezes, a dor está localizada em um lado do abdômen inferior, ou seja, no tubo onde o óvulo está localizado. Com sangramento abdominal, a dor pode ser dada ao ânus. A dor também pode ocorrer durante a micção ou evacuação. A dor se intensifica ou enfraquece com o movimento ou uma mudança na posição do corpo.
3. Devido à grande perda de sangue em uma mulher, ocorre choque anafilático. Ela sente apatia, sonolência, pode perder a consciência. Além disso, sua pele fica pálida, sua pressão arterial cai, seu pulso diminui, sua cabeça está constantemente girando.
4. O curso anormal da gravidez também pode ser indiretamente determinado por um teste de gravidez. Todo mundo sabe que o teste responde ao nível de gonadotrofina coriônica humana. O nível de hormônio hCG normalmente aumenta com o desenvolvimento da gravidez muito rapidamente. E se nos estágios iniciais a segunda faixa do teste for fraca e transparente (baixo hCG), no dia seguinte a segunda faixa será muito mais nítida. E com uma gravidez ectópica, o nível de hCG permanece pequeno ao longo do tempo, de modo que o teste de gravidez mostra uma tira transparente e difusa mesmo no dia seguinte.
5. Existem testes especiais que não apenas respondem ao nível do hormônio hCG, mas também com base em outras alterações hormonais, podem mostrar o risco de uma gravidez ectópica e o risco de aborto espontâneo. Tudo é baseado em análises imunocromatográficas.

Como diagnosticar uma gravidez ectópica

Se você suspeitar da presença de uma gravidez ectópica, consulte um médico imediatamente. Afinal, uma gravidez descoberta a tempo pode salvar os canos da ruptura. Para verificar a presença ou ausência de uma gravidez ectópica, o médico pode prescrever testes para o hormônio hCG.

1. Hormônio HCG. Como foi dito, o hormônio hCG normalmente aumenta várias vezes a cada dois dias. Se os indicadores desse hormônio não crescerem ou crescerem um pouco - esse é um dos indicadores sérios da presença de uma gravidez ectópica.
2. Ultrassom Já às 6-7 semanas, um óvulo fetal pode ser visto em uma máquina de ultrassom. Usando o ultra-som, o médico determina a localização do ovo fetal. Se nenhum selo for encontrado na cavidade uterina, o especialista expande a área de pesquisa e, durante uma gravidez ectópica, encontra um acúmulo de água livre em um dos tubos. Se nem o próprio ovo estiver visível, o tubo durante a gravidez ectópica é expandido. Mas, às vezes, um especialista pode tomar um coágulo sanguíneo como um óvulo fetal no útero, especialmente nos estágios iniciais da gravidez, 4-5 semanas. Nesse caso, a laparoscopia é necessária para um resultado mais preciso.
3. Laparoscopia - Esta é uma maneira moderna e precisa de diagnosticar e tratar órgãos abdominais. A laparoscopia é um procedimento no qual é feita uma pequena incisão na cavidade abdominal do paciente, na qual o tubo mais fino com uma lente em uma extremidade é inserido. Por outro lado, há uma ocular através da qual você pode observar a imagem do interior do paciente. Se, em vez da lente no final do tubo, houver uma mini câmera de vídeo, a imagem será projetada na tela. A laparoscopia é considerada um método diagnóstico preciso também porque os órgãos internos podem ser vistos de todos os ângulos, deslocando-os e deslocando-os. Este procedimento é preciso e confiável para detectar uma gravidez ectópica.
4. Punção. Este método é bastante antiquado devido à sua dor e falta de confiabilidade. Seu princípio é o seguinte.Através do ânus, uma mulher é injetada com uma agulha na cavidade uterina. A partir daí, o fluido é retirado para análise. Se for detectado sangue no líquido, isso indica a presença de uma gravidez ectópica no corpo da mulher. No entanto, esse método de diagnóstico não é 100% confiável, além disso, é muito desagradável e doloroso. Portanto, hoje praticamente não é utilizado.

Como remover uma gravidez ectópica

O diagnóstico confirmou a presença de uma gravidez ectópica no corpo de uma mulher. O que vem a seguir? E então é necessária uma cirurgia laporoscópica para remover o óvulo fetal do tubo. Uma gravidez ectópica nunca desaparece sem limpeza. Se possível, os médicos tentam salvar a integridade do tubo, mas se ele estiver completamente rasgado, será removido junto com o corpo fetal.

1. Se o ovo fetal estiver perto da entrada do tubo, faça a ordenha - aperte o ovo sem danificá-lo.
2. Se a extrusão não for possível, é realizada salpingotomia. No local onde o óvulo está localizado, o tubo é cortado, o ovo é removido e a incisão é suturada. Se o embrião for grande o suficiente, ele será removido junto com parte do tubo. A capacidade funcional do tubo é então preservada - uma mulher pode engravidar.
3. Nos casos de ruptura da trompa, é realizada uma tubectomia - remoção da trompa de Falópio junto com o óvulo fetal. Se houver um risco para a vida do paciente, o tubo pode ser removido junto com o ovário.
4. Se uma gravidez ectópica é identificada nos estágios iniciais, a quimioterapia é possível. Uma mulher recebe medicamentos especiais (por exemplo, metotrexato), que suprimem drasticamente o desenvolvimento fetal. O medicamento é usado até 6 semanas de desenvolvimento fetal, embora não tenha atividade cardíaca. No entanto, o metotrexato é um medicamento bastante bruto que tem muitos efeitos colaterais - desde danos aos rins e fígado até a completa perda de cabelo. Este tipo de tratamento quase nunca é usado na Rússia. Esse tipo de tratamento é possível apenas para mulheres que não planejam se tornar mães.

Após a operação, é muito importante se submeter a um tratamento de reabilitação, que evite o aparecimento de aderências e cicatrizes nos tubos. Afinal, quaisquer obstruções nos tubos no futuro podem se tornar outra causa de gravidez ectópica. Após a remoção de uma gravidez ectópica, pelo menos seis meses não podem planejar a concepção de uma criança.

Se uma mulher sofreu uma gravidez ectópica, isso não significa que ela não será capaz de se tornar mãe. Afinal, toda mulher tem duas trompas de falópio e, no pior dos casos, uma trompa foi removida, a segunda, completamente reprodutiva, permanece. A maioria das mulheres que sobreviveram a uma gravidez ectópica foram capazes de dar à luz bebês saudáveis. E apenas 6-8% permanecem inférteis após uma gravidez ectópica.

Uma gravidez ectópica não é uma frase. A concepção e o nascimento de um bebê são um processo longo e complexo, durante o qual tudo pode acontecer. A gravidez ectópica ocorre apenas em 2% dos casos do número total de todas as gestações. E se isso aconteceu com você, não se desespere. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado restaurarão seu corpo. E então você pode virar esta página difícil da sua vida e viver, tornando-se mãe repetidamente!

Vídeo: gravidez ectópica - sinais, sintomas e orientações médicas