כיצד לזהות הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים

בדרך כלל, במהלך ההתעברות, הזרע נכנס לנרתיק, ואז דרך צוואר הרחם אל הרחם. ואז, בחצוצרות, מתרחשת הפריה - הזרע מתמזג עם הביצה. נוצרת זיגוטה - עובר חד-תאי, כלומר השלב הראשון בהתפתחות האנושית. ביצה מופרית יורדת בצינורות אל הרחם ומתחילה להתפתח שם.

אך אם משום מה הזיגוטה לא נכנסת לרחם, אלא נתקעת בשלב כלשהו של הדרך, העובר מתחיל לצמוח במקום הלא נכון ואובחן הריון חוץ רחמי. ב 98% מהמקרים, הריון חוץ רחמי מתפתח בצינורות, אולם, במקרים נדירים, ביצה מופרית יכולה להיות בשחלות או בחלל הבטן.

הריון חוץ רחמי מסוכן למדי. אחרי הכל, העובר מתפתח בקצב מהיר ויכול פשוט לשבור את הצינור עם צמיחתו, מה שמוביל לדימום פנימי קשה. זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן חשוב מאוד לקבוע נוכחות של הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים. ההתרבות העתידה של אישה ואפילו חייה תלויה בכך. אך תחילה ננסה להבין מה יכול להוביל לפתולוגיה כזו.

הסיבות להריון חוץ רחמי

1. בעיות גינקולוגיות כרוניות או זיהומיות. מחלות זיהומיות במערכת הרבייה גורמות לרוב להפרעה בחצוצרות - הן אינן מופחתות מספיק כדי לדחוף את הביצית המופרית לרחם. בגלל זה, הביצה פשוט לא יכולה להגיע ליעדה והיא קבועה במקום שהיא תקועה. אם אישה סבלה מדלקת ברחם ובנספחים, יכולות להיווצר הידבקויות, צלקות והיצרות בתוך הצינורות, מה שמגביל את המעבר התקין של הביצה.
2. ניתוח הוא גורם נוסף שיכול לגרום להריון חוץ רחמי. זה נובע מהעובדה שלאחר הניתוח ניתן לשנות את אברי הבטן, מה שעלול להפריע למהלך התקין של הריון בריא.
3. פתולוגיה מולדת של הצינורות. אצל חלק מהנשים יש פתולוגיה מולדת של הצינורות, הצינורות יכולים להיות ארוכים מאוד, צרים, מפותלים או בלתי עבירים לחלוטין. זה מקשה על הביצה לעבור דרך הצינורות.
4. גידולים לא משנה אם הגידול שפיר או ממאיר, הוא יכול להפריע למעבר הביצה דרך הצינור פשוט על ידי סחיטתו.
5. שיבושים הורמונליים. שימוש תכוף ובלתי מבוקר במכשירי מניעה הורמונליים (במיוחד למכשירים תוך רחמיים) מביא לפגיעה ברקע ההורמונאלי הרגיל של אישה. כתוצאה מכך הניידות של הצינורות פוחתת, הצינור אינו יכול לדחוף את הביצה לרחם.
6. זרע חלש. לפעמים קורה שהזרע שהפרה את הביצה חלש מספיק והזיגוטה פשוט לא מצליחה לעבור דרך הצינורות.

לעיתים קרובות מאוד מתפתח הריון חוץ רחמי לאחר פלישה לגוף בעבר - לאחר הפלה מלאכותית.

כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי לפי הסימנים הראשונים

תסמינים של הריון חוץ רחמי בדרך כלל אינם שונים מהסימנים הראשונים להריון בריא. האישה גם מתחילה לחוות רעילות, יש לה איחור במחזור החודשי, הבדיקה מראה שני פסים. אישה חשה דחף להשתין תכופות, שדיה נשפכים וטמפרטורת הבסיס שלה עולה.אך כיצד להבדיל בין הריון בריא לבין הריון חוץ רחמי לפי הסימנים הראשונים? להלן מספר תסמינים האופייניים להריון חוץ רחמי.

1. דמות ממצאת תצפית מועטה. לעתים קרובות הם בצבע חום. לאחר קרע בצינור עשוי להופיע דימום פנימי ורחם.
2. כאב זהו התסמין העיקרי של תקלה בגוף. הכאב יכול להיות חותך ותפור, כואב וחד. לעיתים קרובות הכאב מקומי בצד אחד של הבטן התחתונה, כלומר בצינור בו נמצאת הביצה. עם דימום מהבטן ניתן לתת את הכאב לפי הטבעת. כאב יכול להופיע גם בעת מתן שתן או תנועת מעי. הכאב מעצים או נחלש עם תנועה או שינוי מיקום הגוף.
3. בגלל אובדן הדם הגדול אצל אישה, מתרחש הלם אנפילקטי. היא מרגישה אדישות, נמנום, יכולה לאבד את ההכרה. בנוסף לכל זה, עורה מחוויר, לחץ הדם שלה יורד, הדופק שלה מאט, ראשה מסתובב ללא הרף.
4. ניתן לקבוע בעקיפין את דרך ההריון הלא תקינה על ידי בדיקת הריון. כולם יודעים שהבדיקה מגיבה לרמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי. רמת הורמון ה- hCG בדרך כלל עולה עם התפתחות ההיריון במהירות רבה. ואם בשלבים המוקדמים הרצועה השנייה במבחן הייתה חלשה ושקופה (hCG נמוך), למחרת הרצועה השנייה תהיה הרבה יותר חדה. ועם הריון חוץ רחמי, רמת ה- hCG נותרה קטנה לאורך זמן, כך שבדיקת ההריון מראה רצועה שקופה ומטושטשת אפילו למחרת.
5. ישנן בדיקות מיוחדות שלא רק מגיבות לרמת הורמון ה- hCG, אלא גם על בסיס שינויים הורמונליים אחרים, יכולות להראות את הסיכון להריון חוץ רחמי ואת הסיכון להפלה. הכל מבוסס על ניתוח אימונוכרומטוגרפי.

כיצד לאבחן הריון חוץ רחמי

אם אתה חושד בנוכחות הריון חוץ רחמי, עליך להתייעץ מייד עם רופא. אחרי הכל, הריון שהתגלה בזמן יכול להציל את הצינורות מקרע. כדי לאמת נוכחות או היעדר הריון חוץ רחמי, הרופא רשאי לרשום בדיקות להורמון hCG.

1. הורמון HCG. כאמור, הורמון ה- hCG בדרך כלל עולה מספר פעמים כל יומיים. אם האינדיקטורים להורמון זה אינם צומחים או צומחים מעט - זהו אחד המדדים הרציניים לנוכחות הריון חוץ רחמי.
2. אולטרסאונד כבר בגיל 6-7 שבועות ניתן לראות ביצה עוברית במכונת אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד קובע הרופא את מיקום ביצת העובר. אם לא נמצאו כלבי ים בחלל הרחם, המומחה מרחיב את אזור החיפוש ובמהלך הריון חוץ רחמי הוא מוצא הצטברות של מים חופשיים באחת הצינורות. אם אפילו הביצה עצמה אינה נראית לעין, הצינור במהלך ההריון חוץ רחמי מורחב. אך לעיתים מומחה יכול לקחת קריש דם כביצית עוברית ברחם, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון 4-5 שבועות. במקרה זה, לפרוסקופיה הכרחית לתוצאה מדויקת יותר.
3. לפרוסקופיה - זוהי דרך מודרנית ומדויקת לאבחון וטיפול באברי בטן. לפרוסקופיה היא הליך בו מבוצע חתך זעיר בחלל הבטן של המטופל, לתוכו מוחדר הצינור הדק ביותר עם עדשה בקצהו. מצד שני, יש עינית דרכה ניתן לצפות בתמונה של פנים המטופל. אם במקום העדשה בקצה הצינור יש מצלמת וידיאו מיני, אז התמונה מוקרנת על המסך. לפרוסקופיה נחשבת גם לשיטת אבחון מדויקת מכיוון שניתן לראות איברים פנימיים מכל הזוויות, תוך עקירה והזזתם. הליך זה מדויק ואמין לגילוי הריון חוץ רחמי.
4. לנקב. שיטה זו מיושנת למדי בגלל הכאב שלה וחוסר האמינות שלה. העיקרון שלה הוא כדלקמן.דרך פי הטבעת מוזרקת אישה עם מחט לחלל הרחם. משם נלקח נוזלים לניתוח. אם מתגלה דם בנוזל, הדבר מעיד על הימצאות הריון חוץ רחמי בגוף האישה. עם זאת, שיטת אבחון זו אינה אמינה במאת האחוזים, בנוסף, היא מאוד לא נעימה וכואבת. לכן, כיום זה כמעט ולא נעשה בו שימוש.

כיצד להסיר הריון חוץ רחמי

האבחון אישר נוכחות של הריון חוץ רחמי בגופה של אישה. מה הלאה? ואז יש צורך בניתוח לאפורוסקופי להסרת ביצית העובר מהצינור. הריון חוץ רחמי לא נעלם מבלי לנקות. במידת האפשר, הרופאים מנסים להציל את שלמות הצינור, אך אם היא נקרעת לחלוטין היא מוסרת יחד עם גוף העובר.

1. אם ביצת העובר נמצאת בסמוך לכניסה לצינור, עשה חליבה - סחט את הביצה בלי לפגוע בצינור.
2. אם לא ניתן לבצע שחול, מבצעים salpingotomy. במקום בו נמצאת הביצית, חותכים את הצינור, מוסרים את הביצה, ואת החתך תופר. אם העובר גדול מספיק, הוא מוסר יחד עם חלק מהצינור. לאחר מכן נשמרת היכולת התפקודית של הצינור - אישה יכולה להיכנס להריון.
3. במקרים של קרע בצינור, מבוצעת צינור צינורי - הסרת צינור החצוצרה יחד עם ביצת העובר. אם יש סכנה לחיי המטופל, ניתן להסיר את הצינור יחד עם השחלה.
4. אם זוהה הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים, כימותרפיה אפשרית. לאישה ניתנות תרופות מיוחדות (למשל, Methotrexate) המדכאות באופן דרמטי את התפתחות העובר. התרופה משמשת עד 6 שבועות של התפתחות העובר, בעוד שהיא לא פועלת בפעילות לבבית. עם זאת, מטוטרקסט הוא תרופה גסה למדי שיש לה תופעות לוואי רבות - מפגיעה בכליות ובכבד וכלה בנשירת שיער מוחלטת. סוג זה של טיפול כמעט ולא נעשה בשימוש ברוסיה. טיפול מסוג זה אפשרי רק לנשים שכבר אינן מתכננות להפוך לאמהות.

לאחר הניתוח, חשוב מאוד לעבור מסלול של טיפול שיקומי, שימנע הופעת הידבקויות וצלקות על הצינורות. אחרי הכל, כל חסימות בצינורות בעתיד יכולות להפוך לסיבה נוספת להריון חוץ רחמי. לאחר הסרת הריון חוץ רחמי, לפחות חצי שנה לא מצליחים לתכנן את ההתעברות של ילד.

אם אישה סבלה מהריון חוץ רחמי, זה לא אומר שהיא לא תוכל להיות אם. אחרי הכל, לכל אישה יש שתי צינורות חצוצרות, ואם במקרה הגרוע ביותר הוסרה צינור אחד, השנייה, רבייה לחלוטין, נותרה. מרבית הנשים ששרדו הריון חוץ רחמי הצליחו לאחר מכן ללדת תינוקות בריאים. ורק 6-8% נשארים עקרים לאחר הריון חוץ רחמי.

הריון חוץ רחמי אינו משפט. ההתעברות והתינוק של תינוק הוא תהליך ארוך ומורכב שבמהלכו כל דבר יכול לקרות. הריון חוץ רחמי מופיע רק בשני אחוז מהמקרים מכלל ההריונות. ואם זה קרה לך, אל תתייאש. אבחון בזמן וטיפול נכון ישיבו את גופכם. ואז תוכלו להפוך את העמוד הקשה בחייכם ולחיות הלאה, להפוך לאמא שוב ושוב!

וידאו: הריון חוץ רחמי - סימנים, סימפטומים וייעוץ רפואי