Tuberkulóza plic u dospělých: příznaky a léčba

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších nemocí lidstva. První zmínku o nemoci lze nalézt i v pojednáních o hippokratech. Věřil, že nemoc je dědičná, ale Avicenna již dokázala, že se nemoc přenáší z člověka na člověka. Dříve byla tuberkulóza nazývána konzumací, od slova k mizení. Opravdu, až do 20. století, tuberkulóza byla považována za nevyléčitelnou nemoc. Moderní medicína vám umožňuje identifikovat a léčit tuberkulózu v rané fázi vývoje.

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi. Nazývá se to hůlka Koch na počest německého vědce Roberta Kocha, který ji objevil v 19. století. Podle oficiálních údajů je tuberkulózou na světě každoročně infikováno asi 9 milionů lidí. Chcete-li porazit nemoc, musíte vědět o jejích projevech, příčinách a způsobech léčby.

Příznaky tuberkulózy

Inkubační doba onemocnění může být od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v raných stádiích vývoje choroby jsou příznaky podobné jednoduché infekci dýchacích cest. Jakmile hůl vstoupí do těla, začne se šířit krví do všech orgánů, objeví se první projevy infekce.

1. U tuberkulózy se člověk cítí slabý, jako na začátku akutní respirační virové infekce. Účinnost klesá, objevuje se apatie, neustále chcete spát, pacient je rychle unavený. Známky intoxikace po dlouhou dobu nezmizí.
2. Tuberkulóza se projevuje silným kašlem, který po mnoho měsíců nezmizí. Zpočátku může být kašel suchý, po chvíli začne vyčnívat sputum. V pozdních stádiích onemocnění jsou krevní sraženiny vylíhnuty z plic spolu se sputem. Kašel horší v poloze ležení. Nemoc je také doprovázena dušností s pocitem nedostatku vzduchu, mokrých nebo suchých ralesů.
3. Vzhled pacienta s tuberkulózou se také mění. Stává se nepřirozeně bledým, ztrácí váhu bez důvodu, rysy obličeje se stávají hranatými a v očích se objevuje nezdravá záře. S rozvinutou nebo chronickou formou tuberkulózy mohou líce selhat a může se objevit nepřirozená červenání. Lékaři mohou zpravidla okamžitě podezření na tuberkulózu u pacienta s charakteristickými změnami vzhledu.
4. Tuberkulóza je doprovázena horečkou. V raných stádiích vývoje nemoci horečka nízkého stupně zřídka přesahuje 37,5 stupně. Pacient by však měl být chráněn přesně podle trvání příznaku, když se teplota nevrátí k normálu po týdny nebo dokonce měsíce. To ukazuje na latentní zánětlivý proces v těle. Jak se nemoc vyvíjí, teplota stoupne nad indikovanou úroveň a dosahuje 41 stupňů, zejména večer. To znamená úplnou infekci těla. Aktivní pocení nepřispívá k normalizaci teploty.
5. Vývoj tuberkulózy je doprovázen bolestí na hrudi, pod lopatkami, pod žebra. V počátečním stádiu je jen mírné nepohodlí. Bolest zesiluje, když se tělo nakazí, pokaždé, když se stává pronikavější a akutnější. Při vdechování je cítit zejména bolest.
6. Tuberkulóza je často doprovázena zvýšením lymfatických uzlin.

Tuberkulóza postihuje ve větší míře plíce - téměř v 90% případů. Mykobakterie však mohou být nebezpečné pro jiné orgány. Pacientovi mohou být diagnostikována tuberkulóza genitourinárního systému, kosti, centrální nervový systém, zažívací orgány. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě způsobeny poruchou postižených orgánů.

Příčiny tuberkulózy

Jak bylo uvedeno, tuberkulóza může být infikována nemocnou osobou pomocí kapiček ve vzduchu.

1. Infekce nejčastěji pochází od nemocného - když mluví, kýchá, kašel nebo zpívá v bezprostřední blízkosti. Při rozhovoru mohou sliny dosáhnout zdravého člověka ve vzdálenosti 1 metru, s kašlem a kýcháním, až tři metry.
2. Tuberkulóza může být kontrahována konzumací kontaminovaných potravin, pokud se infikovaná osoba dříve dotkla nebo je zabalila. Nejčastěji se jedná o mléčné výrobky a čerstvé maso. Tomu lze zabránit, pokud jsou výrobky podrobeny dlouhodobému tepelnému zpracování.
3. K infekci často dochází v domácnosti, když lidé žijí na stejném území a jsou nuceni používat běžné hygienické potřeby - ručníky, nádobí atd.
4. Dalším způsobem infekce je intrauterinní. Pokud je nastávající matka nakažena tuberkulózou, s největší pravděpodobností toto onemocnění trpí i dítě.
5. V některých případech může tělo odolat infekci, i když hůlka vstoupila do krevního řečiště. Při dostatečně vysoké imunitě obrana těla nedovoluje šíření infekce. Riziko infekce se zvyšuje s podchlazením, špatnou výživou, užíváním drog, stresem a současně s infekčními onemocněními.

Nejčastěji jsou lidé infikovaní tuberkulózou nuceni žít v malých obytných prostorech, když izolace není jednoduše možná. Před několika desítkami let byla tuberkulóza ve věznicích považována za nemoc. Ve skutečnosti se v takových institucích tuberkulóza vyvíjela obzvláště rychle, infikovala všechny kolem sebe, protože buňky byly hustě osídleny.

Forma a diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza může mít dvě formy - otevřenou a uzavřenou. Otevřená forma tuberkulózy je považována za velmi nebezpečnou, protože v tomto případě je pacient nakažlivý k ostatním. Mycobacterium s otevřenou formou nemoci je obsaženo v jakýchkoli fyziologických sekrecích - moči, stolici, krvi, slinách, sputu atd. Uzavřená forma nemoci se nepovažuje za nebezpečnou pro ostatní, protože hůl není vylučována. Tuberkulóza však může kdykoli z uzavřené formy jít ven.

Diagnostika tuberkulózy s vysokou přesností je docela obtížná. Nejjednodušší je provést test Mantoux. Pod kůži pacienta se podává kompozice obsahující ošetřené tuberkulinové bacily - tuberkulin. Pokud se organismus s takovými patogeny dosud nikdy nesetkal, nedá dostatečnou reakci, protože nerozpozná nepřítele. Pokud je nemocná s tuberkulózou, tělo rozpozná patogen a začne aktivně bojovat, v místě vpichu dojde k reakci - otok, zarudnutí. Velikost reakce na Mantouxův test může určit infekci pacienta. Tato metoda však není stoprocentně informativní, proto se pro diagnostiku onemocnění používají také nátěry, kultivace sputa, rentgen plic. Jednou z moderních metod detekce tuberkulózy je polymerní řetězová reakce, pro analýzu se používá sputum. Výsledek této analýzy je velmi přesný, dosahuje 100%.

Léčba tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Abyste se této nemoci úplně zbavili, musíte vyvinout velké úsilí a trpělivost. Je téměř nemožné se zotavit doma sami, protože Kochova hůlka si na mnoho drog zvykne a postupem času ztrácí citlivost.

1. I když tuberkulóza není rezistentní k použitým lékům, léčba trvá nejlépe 6-8 měsíců. Délka léčby může trvat 2-3 roky. Nemoc se na jaře a na podzim často zhoršuje. Po zjištění tuberkulózy je pacient umístěn v nemocnici, kde je umístěn na dobu přibližně dvou měsíců, dokud není pro ostatní bezpečný. Další léčba pokračuje ambulantně.
2. Na tuberkulóze se podílí lékař TB.
3. Léčba tuberkulózy se provádí podle schématu za použití a střídání alespoň čtyř až pěti chemoterapeutických léčiv. V žádném případě byste neměli přerušit léčbu, jinak dojde ke ztrátě výsledků a nemoc začne znovu postupovat.
4. Před předepsáním adekvátní léčby se provede kultivace sputa, aby se odhalila rezistence patogenu k určitým lékům. To je předpokladem k účinné léčbě. V některých případech může být odpor buď vrozený nebo získaný.
5. Nejčastěji se k léčbě tuberkulózy používají drogy jako streptomycin, isoniazid, ethambutol, rifapicin, pyrazinamid. Lékař předepisuje a vybírá léčebný režim v každém případě individuálně.
6. Pokud se stav pacienta po dlouhodobé léčbě nezlepší, předepisují se léky druhé linie - Ethionamid, Cykloserin, Ofloxacin, Pask, Capriomycin. Tyto léky jsou velmi drahé, bohužel ne každý si může dovolit takovou léčbu.
7. Cesta podávání léčiv se může lišit. Nejčastěji se používají injekce a inhalace, takže se lék dostane přímo do místa zánětu - do plic.
8. V kombinaci s léčbou drogami je preventivní pobyt v rekreačních oblastech povinný. Sanatoria pro pacienty s tuberkulózou se obvykle nacházejí v lesích a horách s jehličnany. Čistý vzduch s vysokým obsahem pryskyřice podporuje rychlé zotavení.
9. Podle zákona je pacient s tuberkulózou léčen v nemocnici nebo sanatoriu násilím tak, aby neinfikoval zdravé lidi.
10. Stejně důležitá v boji proti tuberkulóze je výživa. Pacientova strava by měla obsahovat výživné a zdravé potraviny, které by pacientovi pomohly znovu získat sílu a zhubnout. Nápoje, které stimulují chuť k jídlu, jsou k pití povinné - šípkový vývar, jogurt, fermentované pečené mléko. Vitaminy jsou také předepsány pacientovi, což pomůže posílit imunitu a odstranit tělo ze stavu vyčerpání.
11. Alkohol a kouření během doby léčby jsou samozřejmě zakázány.
12. Kromě toho existuje latentní forma tuberkulózy, když tyč vstoupí do těla a imunitní systém ji potlačí. V tomto případě se choroba nevyvíjí, ale tato osoba je považována za nositele tuberkulózy, aniž by ji měla podezření.

Tuberkulóza je velmi nepříjemné a vleklé onemocnění. Mnoho lékařů věří, že nejčastěji trpí tuberkulózou v podmínkách chudoby a nehygienických podmínek. Pokud je vaše tělo nakaženo hůlkou Koch, nezoufejte, nejedná se o žádnou větu. Správným přístupem a správným ošetřením lze tuberkulózu vyléčit. Současně je důležité dodržovat základní preventivní opatření, aby nedošlo k infikování ostatních lidí.

Prevence tuberkulózy

Tato pravidla musí být dodržována zdravými i infikovanými lidmi.

1. Jakmile máte podezření na tuberkulózu doma nebo u některého z vašich příbuzných, je třeba co nejdříve kontaktovat lékárníka tuberkulózy v místě registrace, aby bylo možné identifikovat diagnózu a izolovat pacienta.
2. Tuberkulóza ve věznicích se vyvíjí s geometrickou progresí. Důvodem je uzavřený prostor, nesprávná léčba, nízká imunita pacientů.
3. Můžete být nakaženi tuberkulózou slinami, sputem, krví, draslíkem a močí nemocného. Kochova hůlka je velmi houževnatá - může zůstat životaschopná až 10 dní a na tmavých a vlhkých místech až několik měsíců.
4. Je velmi důležité posílit imunitní systém, protože samotné tělo je schopné potlačit infekci. K tomu musíte jíst správně a vyváženě, konzumovat dostatek vitamínů s jídlem nebo tobolkami. Aktivní životní styl a dodržování základních hygienických pravidel pomůže posílit zdraví.
5. K ošetření místnosti po tuberkulóze pacienta důkladně vypláchněte všechny pevné předměty koncentrovaným roztokem chloru.Všechny textilní předměty je třeba nejen prát, ale i vařit a žehlit.
6. V civilizovaných zemích se preventivní lékařská prohlídka provádí dvakrát ročně, jejíž seznam zahrnuje fluorografii. Obrázek umožňuje identifikovat nemoc v rané fázi vývoje, což výrazně zefektivňuje její léčbu.
7. Prevence tuberkulózy je především odvykání kouření. Když jsou plíce ovlivněny patogenem Kochova bacilu, expozice nikotinu zvyšuje destrukci tkáně, onemocnění postupuje mnohem rychleji.

Nejúčinnější ochranou proti tuberkulóze je však vakcinace BCG. Normálně ji vrátili do nemocnice v prvních 3 až 5 dnech po narození dítěte. Očkování nechrání dítě úplně, ale o 70% snižuje riziko infekce a nebezpečných komplikací.

Tuberkulóza je závažné onemocnění, které je stále považováno za smrtelné. V moderním světě se každý rok nakazí miliony lidí, tisíce z nich zemřou. K úmrtí na tuberkulózu nejčastěji dochází v případech nízkého sociálního stavu pacientů, kdy pacientovi nemůže být poskytnuta adekvátní léčba nebo začíná nemoc tak, že když se dostanou k lékaři, odborníci již nemohou nic dělat. Pokud včas rozpoznáte nemoc, provedete příslušnou léčbu a lékař ji pravidelně sleduje, může být tuberkulóza poražena. Sledujte své tělo - to je hlavní podmínka pro udržení zdraví!

Video: léčba plicní tuberkulózy u dospělých