La menopausa en homes: causes, símptomes i tractament

Fins a la data, s'ha establert que la menopausa masculina o l'andropausa existeixen i que és un fenomen fisiològic normal. El pacient nota els primers canvis després de 50 anys, però també es coneixen casos d’una menopausa anterior.

Se sap que l’andropausa es deu a una disminució de la secreció de l’hormona sexual testosterona, que afecta la potència i la libido, l’estat d’ànim psicològic i el benestar general.

Un home de més de 45 anys hauria d’entendre per què es produeix aquesta malaltia, quins símptomes ho indiquen i què es pot fer per millorar la qualitat de vida.

Per què es produeix la menopausa masculina

En primer lloc, els canvis en el sistema reproductor i reproductor dels homes es deuen a l’edat. Els nivells baixos de testosterona i d’altres hormones masculines (andrògens) condueixen a una disminució de la qualitat i la quantitat d’espermatozoides. I el nostre cos està organitzat amb prudència: si no és possible concebre un fill, llavors la potència i la conducció sexual desapareixen gradualment, desapareix una erecció. En casos rars, les glàndules mamàries (ginecomastia) poden fins i tot ampliar-se.

Els estudis realitzats per metges demostren que a partir dels 30 anys, la secreció d’andrògens es redueix i arriba al 40% als 40 anys. Tot i això, la funció reproductiva deteriorada abans dels 45 anys es considera una menopausa precoç i requereix una intervenció mèdica. La forma tardana es desenvolupa només als 60 anys.

Les raons no fisiològiques estan associades a diverses circumstàncies:

1. Malalties sistèmiques, intervencions quirúrgiques als genitals. Una infecció o inflamació dels testicles (per exemple, prostatitis crònica, epididimitis, orquitis, etc.), així com un tractament quirúrgic, poden alterar l'estructura de l'òrgan, provocar disfuncions i provocar l'aparició de la menopausa masculina. La castració quirúrgica també és la causa de l’andropausa precoç.
2. Lesions al sistema reproductor. Un dels motius de l’apropament de la menopausa masculina és un dany mecànic als testicles o penis.
3. Teràpia terapèutica conservadora. Algunes drogues "afecten greument" la funció reproductiva d'un home. Per exemple, els medicaments per al tractament de tumors benignes i malignes, malalties genètiques, prostatitis i altres patologies del sistema reproductor tenen efectes secundaris en forma d’andropausa precoç. De vegades, el motiu d’aquesta menopausa és l’error del metge que no va seleccionar el fàrmac o la dosi adequada d’acord amb l’edat i les característiques individuals del cos del pacient.
4. Factors externs (exposició a radiacions, càrregues pesades, treball en indústries perilloses, enverinament amb toxines). Tots aquests processos d’una manera o altra afecten el sistema endocrí i pertorben la secreció d’hormones sexuals.
5. Mals hàbits. Segons alguns informes, l’alcoholisme crònic i el tabaquisme de llarga durada s’aproximen indirectament a la menopausa masculina, inhibeixen la funció reproductiva i la potència.
6. Manca d’exercici. La manca d’exercici saludable i el treball sedentari condueixen a la congestió en els òrgans pèlvics. El subministrament de sang als testicles i penis és deteriorat, a causa de la qual pateix la funció reproductiva.

Símptomes d’andropausa

En molts homes, les manifestacions primerenques estan absents o mal expressades, degut a les quals s’atribueixen a altres malalties. Aleshores els signes clínics es fan més visibles i es relacionen amb diversos àmbits de la vida.

Símptomes d’andropausa (vida sexual):

1. La Libido disminueix, un home menys sovint vol entrar en una relació íntima o perd completament l'interès pel sexe.
2. Una erecció es produeix lentament, és possible que el penis no arribi a un estat erecte complet.
3. L’ejaculació pot ser endarrerida o prematura durant un període prolongat.
4. Canvis en la qualitat i la motilitat de l'espermatozoide, la funció reproductiva que queda inhibida (infertilitat del factor masculí).
5. Falta de plaer després de l'ejaculació, fatiga i debilitat després de les relacions sexuals.

Els signes d’andropausa també es noten en la fisiologia general dels homes:

1. La glàndula prostàtica pot créixer i inflamar-se, la qual cosa comporta una micció deteriorada (cistitis, alentir el procés, molèsties i sensació de cremor quan la bufeta està buida).
2. Atròfia del teixit muscular i la seva degeneració en adipós. Va acompanyat d’un augment de pes actiu i d’una disminució dels indicadors de força.
3. Disminució de la densitat òssia, fent que la columna vertebral es redueixi i disminueixi el creixement.
4. El desequilibri de la figura: l’home s’emboca, la pell de les mans s’enfonsa, apareix l’anomenada “panxa de cervesa”.
5. El dolor es produeix a les articulacions, músculs i columna vertebral. També és possible l’adormiment de les extremitats, els músculs de la cintura de l’espatlla.
6. S’observen patologies del sistema nerviós i cardiovascular: canvis de pressió, marejos, alteracions del ritme cardíac, etc.
7. Violacions de la termoregulació, sudoració, sufocacions i altres patologies del sistema vegetatiu.
8. Sensació de falta sobtada d’aire, que s’acompanya de marejos.
9. Debilitat, letargia, disminució del rendiment, disminució de la concentració i deteriorament de la memòria.
10. Trastorns mentals: depressió o apatia, nerviosisme, agressió, alteracions del son (insomni crònic), atacs de pànic.

Per descomptat, el pacient no observa tots els canvis alhora. Però si es noten almenys 4-7 signes, cal que us poseu en contacte amb un andròleg o un uròleg per excloure la menopausa.

Diagnòstic i mètodes de recerca

L’andropausa relacionada amb l’edat es pot disfressar d’una malaltia del sistema genitourinari, patologies comunes, trastorns del sistema nerviós central. Per això cal un diagnòstic diferencial en diversos metges altament especialitzats: cardiòleg, endocrinòleg, psiquiatre, neuròleg, uròleg, etc. Els experts recullen una anamnesi i prescriuen estudis que ajudaran a identificar la veritable causa dels símptomes.

En primer lloc, per detectar una deficiència d’hormones d’andrògens, el metge prescriu una determinació del nivell de testosterona total i biològicament activa al plasma sanguini. També s’estan investigant altres hormones: globulina, esteroides d’unió, FSH, prolactina, LH, etc.

A més, l’andròleg, utilitzant una escala especial, valora el grau de disfunció erèctil i la disminució de la libido, l’obstrucció del tracte urinari inferior, prescriu un espermograma.

Per excloure malalties del sistema genitourinari, es prescriuen els estudis següents:

• palpació rectal de la glàndula prostàtica;
• Ecografia dels òrgans genitals (pròstata, escrot, ecografia dels vasos del penis);
• Nivell de PSA a la sang (marcador de tumor).

Per al diagnòstic diferencial d’altres trastorns s’utilitzen exàmens:

• ECG, ecocardiografia;
• Ecografia dels vasos del coll i del cap;
• el nivell de glucosa, lipoproteïnes, colesterol plasmàtic;
• nivell d’hormones estimulants de la tiroides a la sang;
• estudi del metabolisme ossi, etc.

Règim de tractament amb Andropause

Com que el procés és fisiològic i irreversible, la teràpia tindrà com a objectiu eliminar els símptomes pertorbadors i millorar la qualitat de vida del pacient, inclosa la sexual.

Els règims de tractament poden ser conservadors (fàrmacs, teràpia de substitució hormonal) i no farmacològics:

• homeopatia;
• herbes medicinals, la ingesta de suplements dietètics i additius biològics;
• consulta amb un psicòleg.

I també la fisioteràpia (acupuntura, hirudoteràpia, teràpia manual, balneoteràpia, làser-teràpia, galvanització, estimulació elèctrica, ozoteràpia, banys de fang, etc.) i la teràpia d’exercicis.

Per mantenir el nivell fisiològic de testosterona, la teràpia de substitució hormonal es prescriu en forma de comprimits orals, solucions per a la injecció intramuscular, pedaços transdèrmics o gels. El tractament es realitza sota l’estricta supervisió d’un endocrinòleg. El resultat de la teràpia: millora de l’activitat física i el to muscular, disminució dels signes d’irritabilitat i depressió, augment de la libido i normalització de la potència.

En alguns casos, es realitza un tractament estimulant per a hCG, que permet restablir la seva pròpia producció de testosterona.

A més, el pacient necessita establir activitat física, inscriure's a seccions esportives, per a aeròbic, etc. També hauríeu d’abandonar els mals hàbits, seguir la dieta recomanada, controlar el pes. Se sap que la vida sexual regular ajuda a retardar l’aparició de la menopausa masculina i a reduir les seves manifestacions.

L’ús complex de règims de medicaments i no medicaments permet restablir la funció sexual i millorar la qualitat de vida dels pacients més grans.

Prevenció de la menopausa masculina

Per a qualsevol home, l’andropausa es produeix de manera individual i pot dependre de la qualitat de la vida íntima, l’estat d’ànim psicològic, l’activitat general, l’estat de salut i una sèrie d’altres factors.

Per prevenir l’andropausa precoç i retardar l’envelliment fisiològic, cal observar les mesures preventives següents:

1. A partir dels 40 anys, visiteu un uròleg i un andròleg com a mínim 2 vegades a l'any.
2. Observeu el règim de treball i descans actiu, no us oblideu d’un son complet (a partir de les 8 hores o més).
3. Carregueu el cos amb tots els exercicis físics possibles, passegeu a la fresca.
4. Ajustar la dieta d’acord amb les recomanacions d’un nutricionista (controlar la ingesta d’hidrats de carboni i lípids simples).
5. Preneu una dutxa de contrast cada dia, però limiteu l’ús de saunes i banys, abandoneu els banys calents (nocius per a la funció reproductora dels testicles).
6. Rebutgeu els mals hàbits o els limiteu bruscament.
7. Mantenir la higiene personal, prestant atenció a la zona genital cada dia, fins i tot en absència d’una vida íntima.
8. Establir una vida sexual regular, però excloure les relacions sexuals aleatòries.
9. Eviteu la hipotèrmia.

Amb una mica d’esforç, no només podeu millorar la qualitat de vida, sinó també afavorir diversos canvis relacionats amb l’edat en el cos, inclosa la menopausa. Però si l’andropausa encara es va produir, recorda que no es tracta d’una malaltia, sinó d’una etapa natural, i encara depèn de tu quant afectin les seves manifestacions a les esferes de la vida.

Vídeo: menopausa