Com identificar un embaràs ectòpic en les primeres etapes

Normalment, durant la concepció, l’espermatozoide entra a la vagina, després a través del coll uterí a l’úter. Després, a les trompes de Fal·lopi, es produeix la fecundació: l’espermatozoide es fusiona amb l’òvul. Es forma un zigot: un embrió unicel·lular, és a dir, la primera etapa del desenvolupament humà. Un òvul fecundat baixa pels tubs a l’úter i comença a desenvolupar-s’hi.

Però si per algun motiu el zigot no entra a l’úter, sinó que es queda enganxat en algun tram del camí, el fetus comença a créixer al lloc equivocat i es diagnostica un embaràs ectòpic. En el 98% dels casos, en els tubs es desenvolupa un embaràs ectòpic, però, en un cas rar, un òvul fecundat es pot trobar als ovaris o a la cavitat abdominal.

Un embaràs ectòpic és força perillós. Al cap i a la fi, l’embrió es desenvolupa a un ritme ràpid i pot simplement trencar el tub amb el seu creixement, la qual cosa comporta un sagnat intern greu. Això pot comportar conseqüències irreversibles. Per tant, és molt important determinar la presència d’un embaràs ectòpic en les primeres etapes. D’això depèn la futura reproducció d’una dona i fins i tot la seva vida. Però primer intentarem esbrinar què pot conduir a aquesta patologia.

Causes de l'embaràs ectòpic

1. Problemes ginecològics inflamatoris crònics o infecciosos. Les malalties infeccioses del sistema reproductor sovint condueixen a la interrupció de les trompes de Fal·lopi, no es redueixen prou com per empènyer l’òvul fecundat cap a l’úter. Per això, l’ou simplement no pot anar al seu destí i es fixa on queda enganxat. Si una dona patia inflamacions de l’úter i dels apèndixs, es poden formar adhesions, cicatrius i estrenyiments als tubs, cosa que impedeix el pas normal de l’òvul.
2. La cirurgia és un altre factor que pot provocar un embaràs ectòpic. Això es deu al fet que després de l’operació es poden canviar els òrgans abdominals, cosa que pot interferir en el curs normal d’un embaràs saludable.
3. Patologia congènita dels tubs. Algunes dones tenen una patologia innata dels tubs, els tubs poden ser molt llargs, estrets, sinuosos o completament intransitables. Això fa que l’ou passi pels tubs.
4. Tumors Independentment de si el tumor és benigne o maligne, pot interferir amb el pas de l'òvul pel tub simplement fent-ne una pressió.
5. Interrupcions hormonals. L’ús freqüent i descontrolat d’anticonceptius hormonals (especialment per a dispositius intrauterins) condueix a una violació del fons hormonal normal d’una dona. Com a resultat, la mobilitat dels tubs disminueix, el tub no pot empènyer l'òvul a l'úter.
6. Spermatozoide dèbil. De vegades passa que l’espermatozoide que fecunda l’ou és prou feble i el zigot simplement no és capaç de moure’s per les canonades.

Molt sovint es produeix un embaràs ectòpic després d’una invasió del cos en el passat, després d’un avortament artificial.

Com es determina un embaràs ectòpic mitjançant els primers signes

Els símptomes d’un embaràs ectòpic generalment no difereixen gaire dels primers signes d’un embaràs saludable. La dona també comença a experimentar toxicosi, té un retard en la menstruació, la prova mostra dues ratlles. Una dona té ganes freqüents d’orinar, s’aboca els pits i s’eleva la temperatura basal.Però, com distingir un embaràs saludable d’un embaràs ectòpic pels primers signes? A continuació, es detallen alguns símptomes característics d’un embaràs ectòpic.

1. Personatge tacat escàs. Sovint són de color marronós. Després d'una ruptura de canonada, es pot produir un sagnat intern i uterí.
2. Dolor Aquest és el principal símptoma d’un mal funcionament al cos. El dolor pot ser tallant i punxant, dolorós i agut. Sovint el dolor es localitza en un costat de l’abdomen inferior, concretament al tub on es troba l’ou. Amb sagnat abdominal, es pot donar dolor a l'anus. També pot aparèixer dolor durant la micció o el trànsit. El dolor s’intensifica o es debilita amb el moviment o un canvi de posició corporal.
3. A causa de la gran pèrdua de sang en una dona, es produeix un xoc anafilàctic. Sent apatia, somnolència, pot perdre la consciència. A més d'això, la seva pell es torna pàl·lida, la pressió arterial baixa, el pols s'alenteix, el cap gira constantment.
4. El curs anormal de l’embaràs també es pot determinar indirectament mitjançant una prova d’embaràs. Tothom sap que la prova respon al nivell de gonadotropina coriònica humana. El nivell d’hormona hCG normalment augmenta amb el desenvolupament de l’embaràs molt ràpidament. I si en els primers estadis la segona franja de la prova era feble i transparent (hCG baix), l’endemà la segona franja serà molt més nítida. I amb un embaràs ectòpic, el nivell de hCG es manté reduït amb el pas del temps, de manera que la prova d’embaràs mostra una franja transparent i difusa fins l’endemà.
5. Hi ha proves especials que no només responen al nivell d’hormona hCG, sinó que també sobre la base d’altres canvis hormonals poden mostrar el risc d’embaràs ectòpic i el risc d’avortament involuntari. Tot es basa en l’anàlisi immunocromatogràfica.

Com diagnosticar un embaràs ectòpic

Si sospiteu de la presència d’un embaràs ectòpic, heu de consultar immediatament un metge. Al cap i a la fi, un embaràs descobert a temps pot salvar les canonades de la ruptura. Per verificar la presència o l’absència d’un embaràs ectòpic, el metge pot prescriure proves per a l’hormona hCG.

1. Hormona HCG. Com s'ha dit, l'hormona hCG normalment augmenta diverses vegades cada dos dies. Si els indicadors d’aquesta hormona no creixen ni creixen lleugerament, aquest és un dels indicadors greus de la presència d’un embaràs ectòpic.
2. Ecografia Ja a les 6-7 setmanes, es pot veure un òvul fetal en una màquina d’ultrasons. Mitjançant l’ecografia, el metge determina la ubicació de l’òvul fetal. Si no es troben segells a la cavitat uterina, l’especialista amplia la zona de cerca i, durant un embaràs ectòpic, troba una acumulació d’aigua lliure en un dels tubs. Si fins i tot l’ou en si no és visible, el tub durant l’embaràs ectòpic s’amplia. Però de vegades un especialista pot prendre un coàgul de sang com a ou fetal a l’úter, sobretot en les primeres etapes de l’embaràs de 4-5 setmanes. En aquest cas, la laparoscòpia és necessària per obtenir un resultat més precís.
3. Laparoscòpia - Aquesta és una manera moderna i precisa de diagnosticar i tractar els òrgans abdominals. La laparoscòpia és un procediment en el qual es fa una petita incisió a la cavitat abdominal del pacient, en la qual s'insereix el tub més prim amb una lent en un extrem. D'altra banda, hi ha un ocular a través del qual es pot observar el quadre de l'interior del pacient. Si en lloc de la lent de l'extrem del tub hi ha una mini-càmera de vídeo, la imatge es projecta a la pantalla. La laparoscòpia es considera un mètode diagnòstic precís també perquè els òrgans interns es poden veure des de tots els angles, desplaçant-los i desplaçant-los. Aquest procediment és precís i fiable per detectar un embaràs ectòpic.
4. Punció. Aquest mètode està bastant passat de moda a causa de la seva dolència i la seva poc fiabilitat. El seu principi és el següent.A través de l’anus s’injecta una dona amb una agulla a la cavitat uterina. A partir d’aquí, es pren líquid per a l’anàlisi. Si es detecta sang al líquid, això indica la presència d’un embaràs ectòpic al cos de la dona. Tot i això, aquest mètode de diagnòstic no és 100% fiable, a més, és molt desagradable i dolorós. Per tant, avui en dia pràcticament no s’utilitza.

Com eliminar un embaràs ectòpic

El diagnòstic va confirmar la presència d’un embaràs ectòpic al cos d’una dona. Què segueix? I després és necessària una cirurgia laporoscòpica per treure l’òvul fetal del tub. Un embaràs ectòpic mai desapareix sense netejar. Si és possible, els metges intenten salvar la integritat del tub, però si està completament esquinçat, s’elimina juntament amb el cos fetal.

1. Si l'ou fetal es troba a prop de l'entrada del tub, feu-ne la munyida: premeu l'òvul sense danyar el tub.
2. Si no es possible l'extrusió, es realitza salpingotomia. Al lloc on es troba l’òvul, es talla el tub, es treu l’ou i es satura la incisió. Si l’embrió és prou gran, s’elimina juntament amb una part del tub. Es conserva la capacitat funcional del tub: una dona pot quedar-se embarassada.
3. En casos de ruptura del tub, es realitza una tubectomia: eliminació de la trompa de Fal·lopi juntament amb l'òvul fetal. Si hi ha risc per a la vida del pacient, es pot treure el tub juntament amb l’ovari.
4. Si s’identifica un embaràs ectòpic en les primeres etapes, és possible la quimioteràpia. A una dona se li donen medicaments especials (per exemple, Methotrexate), que suprimeixen dràsticament el desenvolupament fetal. El fàrmac s’utilitza fins a 6 setmanes de desenvolupament fetal, mentre que no té activitat cardíaca. Tot i això, el metotrexat és un medicament bastant brut que té molts efectes secundaris: des de danys als ronyons i el fetge fins a la pèrdua de cabell. Aquest tipus de tractament gairebé mai s’utilitza a Rússia. Aquest tipus de tractament només és possible per a dones que ja no pensen convertir-se en mares.

Després de l’operació, és molt important sotmetre’s a un curs de tractament de rehabilitació, que evitarà l’aparició d’adhesions i cicatrius a les canonades. Al cap i a la fi, qualsevol obstrucció als tubs en el futur pot convertir-se en una altra causa de l’embaràs ectòpic. Després de l’eliminació d’un embaràs ectòpic, almenys sis mesos no poden planificar la concepció d’un fill.

Si una dona ha patit un embaràs ectòpic, això no vol dir que no pugui arribar a ser mare. Al cap i a la fi, cada dona té dues trompes de Fal·lopi, i si en el pitjor dels casos es va treure un tub, queda la segona, completament reproductiva. Posteriorment, la majoria de les dones que van sobreviure a un embaràs ectòpic van poder donar a llum a nadons sans. I només un 6-8% roman infertil després d’un embaràs ectòpic.

Un embaràs ectòpic no és una sentència. La concepció i el suport d’un nadó és un procés llarg i complex durant el qual pot passar qualsevol cosa. L’embaràs ectòpic es produeix només en el 2% dels casos del total de tots els embarassos. I si això us va passar, no us desespereu. El diagnòstic oportú i el tractament adequat restauraran el cos. I aleshores podeu convertir aquesta difícil pàgina de la vostra vida i viure-la, convertint-vos en mare repetidament.

Vídeo: embaràs ectòpic: signes, símptomes i consells mèdics