محتوى المقالة
في بداية حياة الطفل ، فإن السبب السائد للمرض وحتى الإعاقة هو صدمة الرأس. في بعض الأحيان ينتهي بموت طفل. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن الوالدين وطفلهم يعاملون بلا مبالاة أو حتى بقسوة. الموقف اختياري تمامًا عندما يسقط الطفل ويضرب رأسه بشدة. في بعض الأحيان يكون الطفل كافياً ليهز لتلف الدماغ. في 20 ٪ من الحالات ، تحدث الوفاة ، والباقي يصيب الجهاز العصبي بشكل كبير.
مفهوم متلازمة هز الرضيع (SVR)
لسبب ما ، لا تجد هذه المشكلة وصفًا متكررًا وواسعًا في الأدبيات. فقط عدد قليل من المؤلفين يلجأون إليه. هذا الاسم ليس الوحيد. تسمى هذه الحالة بشكل مختلف. البعض ، على سبيل المثال ، يسمونه متلازمة الرعشة عند الطفل.
تكمن المشكلة في أن الطفل لا يظهر إصابات مؤلمة على جسده. إنهم في الداخل ومشحونون بعواقب غير سارة. يتم فرض بصمة معينة من خلال تعقيد التشخيص ، والذي يحدد التأخير في تقديم المساعدة اللازمة. مع اهتزاز قوي ، يقوم رأس الطفل بعمل حركات ذات طبيعة مختلفة. يتميز SVR بالثالوث الكلاسيكي:
- يصب الدم في الجمجمة.
- يتضخم الدماغ.
- سكب الدم على الشبكية.
الأسباب الرئيسية لهذه الحالة
إن اهتزاز الأطفال يتم من قبل الوالدين أو أولئك الذين يرعون الطفل. من الواضح أن بعض الحالات عنيفة. معظمهم يرتكبه الآباء. ليس سرا أن جميع الآباء لديهم مستوى مختلف من التعليم والتنمية. قد يعاني البعض منهم من اضطرابات نفسية. في بعض الأحيان يتصرف الآباء أنفسهم مثل الأطفال. يمكن أن يحدث الأشخاص الذين يعانون من الاندفاع الشديد والوالد الوحيد. إنهم غير مدركين تمامًا أنه حتى اهتزاز الطفل قليلاً يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأوا في هز الطفل أثناء وجوده في حالة تأثر. من الضروري التفكير بمزيد من التفصيل في أسباب اهتزاز الطفل.
من المميز أنه في المجموعة المعرضة للخطر ، هم أولاً أولاد الستة أشهر الأولى من الحياة. وهذا يشمل أيضًا الأطفال الخدج وأولئك الذين يعانون من اضطرابات مختلفة أثناء نمو الجنين. من الممكن أن يتعرض الأطفال الذين يعانون من مزاج طبيعي معين للخطر. وبطبيعة الحال ، ستشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية مختلفة ، وذلك بسبب إدمان الأم الحزينة للكحول أو المخدرات. يمكن أن تحدث تداعيات معينة على ولادة هؤلاء الأشخاص بسبب تدخين الأم أثناء حمل الجنين.
قد يكون السبب أنه مع ولادة الطفل في الأسرة ، تتغير طريقة الحياة المعتادة. يعاني الآباء ، وخاصة الأمهات ، من نقص مزمن في النوم.لا يمكنك تجاهل حقيقة أنه مع ظهور الطفل في الأسرة ، يزداد الوضع المالي سوءًا. بشكل عام ، تتزايد العلاقات بين أفراد الأسرة ، والتي تنعكس بالطبع في الطفل. ببساطة ، ينشأ وضع مرهق في الأسرة ، والنتيجة هي أن العواطف العنيفة تتناثر على الطفل.
الاستعداد للرضع
يعاني الطفل عند الولادة من خلل واضح في أجزاء جسده. أكبر هذه هي الرأس. إذا كان لدى البالغين ، فهو لا يمثل سوى 3 ٪ من الجسم ، ثم يصل هذا الرقم عند الأطفال إلى 15 ٪. الجمجمة نوع من حماية الدماغ. لكنها لا تزال ناعمة ، لأن عمليات التعظم فيها لم تكتمل. لم يحدث الإغلاق الكامل لل اليافوخ الكبير بعد ، ولم تنمو العظام الأخرى بشكل كامل معًا. ضعف عضلات الرقبة أيضًا. لم تصبح الأسطح المفصلية للفقرات أقوى حتى الآن.
هذا يجعل الرأس متحركًا للغاية. لم يحدث مايلنغ الألياف العصبية بعد بما فيه الكفاية ، ويحتوي الدماغ على الكثير من السوائل. في لحظة الاهتزاز ، يمكن للقوى المختلفة أن تعمل على الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات الأوعية الدماغية ، مما يسبب نزيف من شدة متفاوتة.
انتبه! عندما يهتز الطفل ، ليس فقط الدماغ ، ولكن أيضًا يتعرض الحبل الشوكي ، والمشكلة نفسها تكمن في تعقيد التشخيص.
كيف تنشأ SVR
وفقًا للبحث ، يبلغ متوسط مدة الاهتزاز 20 ثانية. في مثل هذا الوقت غير المهم ، يقوم الرأس بحركات تذبذبية بمقدار يصل إلى 50 مرة. قد يؤدي هذا إلى تلف خطير. ستكون النتيجة مؤسفة أكثر إذا حدث رأس إضافي (على سبيل المثال ، ضربة على طاولة التغيير). يمكن مقارنة اهتزاز الطفل بحادث سيارة.
قد يسقط الطفل من الأريكة. تظهر الممارسة أنه على ارتفاع أقل من 1.25 متر ، فإن الإصابات ، كقاعدة عامة ، ليست شديدة للغاية.
هيكل إصابة SVR
إذا اهتز الطفل جيدًا ، فسيكون قادرًا على تلقي عدد من الإصابات الخطيرة. يمكن تمثيلها على النحو التالي:
- نزف الفضاء تحت الجافية (KDK). هذه المنطقة محدودة بالسحايا الجافية والعُنكبوتية. يحدث عندما تمزق الأوردة السطحية في الدماغ. يمكن أن تكون العملية أحادية الجانب أو ثنائية الاتجاه.
- نزف الفضاء تحت العنكبوتية (SAC). وهي منطقة محدودة بالغشاء الرخو والحيواني للدماغ. آلية الحدوث مطابقة للنسخة السابقة.
- تلف محوار منتشر. عند الاهتزاز ، تتكسر ألياف عصبية طويلة. بالطبع ، هذا يوقف جزئيًا أو كليًا انتقال النبضات العصبية.
- زيادة الضغط في تجويف الجمجمة. سيحدث هذا الشرط بالتأكيد بمساعدة غير مناسبة.
- يصب الدم في الشبكية. هذا هو العرض الأكثر شيوعًا في حالات إصابة الرأس العنيفة. يمكن أن يكون التوطين ثنائيًا أو يتم ملاحظة العملية من جانب واحد فقط. تتميز هذه الحالة بالاتساع الواضح. إذا كان سبب النزيف في الشبكية هو SVR ، فيمكن للمرء أن يلاحظ الخصوصية المعبر عنها للعملية. يختلف بشكل كبير عن الحالات المماثلة المرتبطة بمسببات أخرى. غالبًا ما يمكن أن يحدث هذا مع عملية معدية أو إصابة في الولادة في الرأس.
- كسور الضلع. تكون ممكنة إذا ضغطت على صدر الطفل بقوة. غالبًا ما يكون مكان توطينهم هو السطح الخلفي على اليسار. إذا كانت الكسور ناتجة عن أسباب أخرى ، فسيكون لها موقع مختلف قليلاً.
العيادة
يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا في طبيعتها ويتم تحديدها حسب نوع تلف الدماغ. يمكن أن تكون شدة المظاهر مختلفة أيضًا في شدتها.
بموضوعية ، التلاميذ بأقطار مختلفة ، لا يستطيع الطفل رفع رأسه ، لا توجد إمكانية لتركيز النظرة. إذا لوحظ تشنجات ، يفقد الطفل وعيه ، وتضعف وظيفة الجهاز التنفسي ، ويصبح الجلد أزرق ، وهذا يشير إلى خطورة الانتهاكات بشكل واضح. إنها ثقيلة. في بعض الأحيان بعد صدمة الطفل ، قد ينام. يبدأ الآباء في تخويف نشاطه المنخفض. يبدأون مرة أخرى في اهتزازه ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.
يمكن أن يكون لـ SVR عواقب طويلة المدى. وتشمل هذه حدوث الشلل وفقدان السمع والعمى. يمكن أن يصبح الطفل ببساطة متخلفًا عقليًا. في المستقبل ، تنشأ مشاكل من حيث التدريب. يبدأ الأطفال في الشكوى من ضعف الذاكرة. قد يكون لديهم نوبات صرع. النتيجة الأكثر سلبية هي الموت.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، هذا أخذ التاريخ الشامل. يحتاج الوالدان إلى الاستفسار بالتفصيل عما حدث. بالطبع ، يتم أخذ بيانات التفتيش والأدلة الموضوعية في الاعتبار. يتم توفير مساعدة كبيرة في إجراء التشخيص من خلال طرق البحث المفيدة:
- التصوير المقطعي المحوسب. وبمساعدة ذلك ، يتم توضيح طبيعة الضرر ، اتساعه ، توطينه. يمكن الكشف عن علامات الوذمة الدماغية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها طريقة أقل حساسية ، ولكنها تعمل كمكمل جيد للأشعة المقطعية.
- NSG (تصوير الأعصاب). يمكن تنفيذه فقط إذا كان الطفل يحتوي على اليافوخ الكبير.
- الأشعة السينية باستخدام هذه الطريقة ، يمكن التعرف على كسور العظام.
يشارك طبيب الأعصاب أيضًا أخصائيين آخرين في إجراء التشخيص. على سبيل المثال ، إذا سكب الدم في شبكية العين ، فستحتاج إلى مساعدة طبيب عيون.
المساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف
عند أدنى شك في حدوث مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. إذا كان الطفل مصابًا بسكتة قلبية ، فمن الضروري إجراء تدليك غير مباشر. من الجيد أن يتم تدريب جميع والديه على تقنياته. لكي لا يتم اختناق الطفل بمياه الطموح ، يجب وضعه على جانبه.
بعد تسليم الطفل إلى مؤسسة طبية ، سيتم تزويده بمساعدة طبية شاملة بمشاركة مجموعة واسعة من المتخصصين المتخصصين.
فيديو: متلازمة هز الرضيع
إرسال