Rystet babysyndrom - symptomer og behandling

I begyndelsen af ​​et barns liv er den herskende årsag til sygdom og endda handicap hovedtraume. Nogle gange ender det med et barns død. Ofte fører dette til det faktum, at forældre og deres baby behandles skødesløst eller endda grusomt. En situation er helt valgfri, når babyen skal falde og slå hårdt på hovedet. Nogle gange er en baby lige nok til at ryste for at skade hjernen. I 20% af tilfældene forekommer død, resten skader deres nervesystem betydeligt.

Konceptet med rystet baby-syndrom (SVR)

Af en eller anden grund finder dette problem ikke en hyppig og bred beskrivelse i litteraturen. Kun nogle få forfattere henvender sig til det. Dette navn er ikke det eneste. Denne tilstand kaldes forskelligt. Nogle kalder det for eksempel et barns traumatiske rystesyndrom.

Problemet er snigende ved, at barnet ikke viser traumatiske skader på kroppen. De er inde og fyldt med ubehagelige konsekvenser. Et vist aftryk pålægges af kompleksiteten af ​​diagnosen, der bestemmer forsinkelsen med at yde den nødvendige hjælp. Ved kraftig ryster gør babyens hoved bevægelser af en anden karakter. SVR er kendetegnet ved den klassiske triade:

• Blod hældes ud i kraniet.
• Hjernen svulmer.
• Spild blod i nethinden.

De vigtigste årsager til denne tilstand

Omrystning af børn udføres af forældre eller dem, der plejer babyen. Nogle tilfælde er tydeligt voldelige. De fleste af dem er begået af fædre. Det er ingen hemmelighed, at alle forældre har et andet niveau af uddannelse og udvikling. Nogle af dem kan endda have psykiske lidelser. Undertiden optræder forældre selv som børn. Personer med alvorlig impulsivitet og enlige forældre kan forekomme. De er helt uvidende om, at selv rystelse af barnet lidt kan resultere i kvæstelser. Nogle gange kan de begynde at ryste et barn, mens de er i affektstilstand. Det er nødvendigt at overveje mere detaljeret årsagerne til, at barnet rystes.

Det er karakteristisk, at i risikogruppen først og fremmest er drengene i de første 6 måneder af livet. Dette inkluderer også premature babyer og dem, der havde forskellige lidelser under fosterudviklingen. Det er muligt, at børn med et bestemt naturligt temperament er i fare. Naturligvis vil denne gruppe omfatte børn med forskellige medfødte patologier, hvilket skyldes en sorgmoders afhængighed af alkohol eller stoffer. Et bestemt aftryk på sådanne menneskers fødsel kan være forårsaget af rygning af moderen under fødslen.

Årsagen kan være, at med fødslen af ​​babyen i familien ændres den sædvanlige livsstil. Forældre, især mødre, har kronisk søvnmangel.Du kan ikke ignorere det faktum, at den økonomiske situation ofte forværres, når babyen kommer i familien. Generelt opvarmes forholdet mellem familiemedlemmer, hvilket naturligvis afspejles i babyen. Kort sagt opstår der en stressende situation i familien, og resultatet er, at voldelige følelser sprøjtes ud over barnet.

Prædisposition for spædbørn

Babyen ved fødslen har en klar ubalance i dele af kroppen. Den største af disse er hovedet. Hvis det hos en voksen kun er 3% af kroppen, så er det hos babyer 15%. Kraniet er en slags hjernebeskyttelse. Men det er stadig blødt, da processerne med knogler i den ikke er afsluttet. Fuldstændig lukning af den store fontanel er endnu ikke sket, og andre knogler er ikke fuldt ud vokset sammen. Halsmuskulaturen har også svaghed. Kropens rygvægge er endnu ikke blevet stærkere.

Dette gør hovedet ekstremt mobilt. Myelinisering af nervefibre er endnu ikke forekommet nok, og hjernen indeholder meget væske. I det øjeblik, de ryster, kan forskellige kræfter virke på hjernen. Dette kan føre til skader på cerebrale kar, som forårsager blødninger af varierende sværhedsgrad.

Vær opmærksom! Når et barn rystes, udsættes ikke kun hjernen, men også rygmarven, og selve problemet ligger i kompleksiteten af ​​diagnosen.

Hvordan opstår SVR

Ifølge forskning er den gennemsnitlige varighed af rystelse 20 sekunder. I en sådan ubetydelig tid foretager hovedet svingende bevægelser i en mængde op til 50 gange. Dette kan resultere i farlige skader. Resultatet vil være mere beklageligt, hvis en ekstra header finder sted (for eksempel et hit på omklædningsbordet). At ryste en baby kan sammenlignes med en bilulykke.

Et barn kan falde fra sofaen. Praksis viser, at i en højde på mindre end 1,25 meter er kvæstelser som regel ikke særlig alvorlige.

SVR-skadestruktur

Hvis barnet er rystet godt, er han i stand til at modtage et antal ret alvorlige kvæstelser. De kan repræsenteres som følger:

1. Subdural pladsblødning (KDK). Dette område er begrænset af dura og arachnoid meninges. Det opstår, når de overfladiske vener i hjernen sprænger. Processen kan være ensidig eller tovejs.
2. Subarachnoid rumblødning (SAC). Det er et område, der er begrænset af hjernens bløde og arachnoide membran. Mekanismen for forekomst er identisk med den forrige version.
3. Diffuse aksonskader. Når du ryster, bryder en lang nervefiber. Naturligvis stopper dette delvis eller fuldstændigt transmissionen af ​​nerveimpulser.
4. Forøget tryk i kranialhulen. Denne betingelse vil bestemt forekomme med utidig bistand.
5. Blod hældes i nethinden. Dette er det mest almindelige symptom i tilfælde af voldelig hovedskade. Lokalisering kan være bilateral, eller processen observeres kun på den ene side. Denne tilstand er kendetegnet ved udtalt vidstrækning. Hvis årsagen til blødning i nethinden er SVR, kan man observere processens udtrykte specificitet. Det adskiller sig markant fra lignende tilstande, der er forbundet med en anden etiologi. Ofte kan dette opstå ved en infektiøs proces eller en fødselsskade på hovedet.
6. Ribfrakturer. De er mulige, hvis du klemmer babyens bryst kraftigt. Ofte er stedet for deres lokalisering bagoverfladen til venstre. Hvis brudene skyldes andre årsager, har de en lidt anden placering.

Klinikken

Symptomerne kan være meget forskellige og bestemmes af typen af ​​hjerneskade. Alvorligheden af ​​manifestationer kan også være anderledes i dens intensitet.

Objektivt, elever med forskellige diametre, kan barnet ikke løfte hovedet, der er ingen mulighed for at fokusere blikket. Hvis kramper observeres, mister barnet bevidstheden, åndedrætsfunktionen er nedsat, og huden bliver blå, dette indikerer en udtalt alvorlighed af krænkelserne. De er tunge. Nogle gange, efter at et barn er chokeret, kan han falde i søvn. Forældre begynder at skræmme hans lave aktivitet. De begynder igen at ryste ham, hvilket kun forværrer situationen.

SVR kan have langsigtede konsekvenser. Disse inkluderer forekomst af lammelse, høretab, blindhed. Et barn kan simpelt henvende sig. I fremtiden opstår der problemer med hensyn til træning. Børn begynder at klage over dårlig hukommelse. De kan godt have epileptiske anfald. Det mest ugunstige resultat er døden.

diagnose

For det første er dette en grundig historieoptagelse. Forældre har brug for at spørge detaljeret om, hvad der skete. Naturligvis tages inspektionsdata og objektiv dokumentation i betragtning. Stor hjælp til at stille en diagnose ydes ved hjælp af instrumentale metoder til forskning:

1. Computertomografi. Ved hjælp af det afklares skadernes art, dens vidtstrakt, lokalisering. Der kan påvises tegn på hjerneødem.
2. Magnetisk resonansbillede. Det er en mindre følsom metode, men fungerer som et godt supplement til CT.
3. NSG (neurosonografi). Dens implementering er kun mulig, hvis barnet har en stor fontanel.
4. X-ray. Ved hjælp af denne metode kan knoglefrakturer genkendes.

Neurologen involverer også andre specialister i diagnosen. For eksempel, hvis der hældes blod i nethinden, har du brug for hjælp fra en øjenlæge.

Hjælp inden ambulancen ankommer

Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​en sådan tilstand skal du straks ringe til en ambulance. Hvis barnet har en hjertestop, er en indirekte massage nødvendig. Det er godt, hvis alle hans forældre bliver trænet i hans teknikker. For at babyen ikke skal kvæles med aspirationsvand, bør den lægges på sin side.

Efter at barnet er leveret til en medicinsk institution, får han omfattende medicinsk assistance med deltagelse af en lang række specialiserede specialister.

Video: rystet baby-syndrom