Менопаузата при мъжете - причини, симптоми и лечение

Към днешна дата е установено, че менопаузата или андропаузата при мъжете съществуват и са нормално физиологично явление. Пациентът забелязва първите промени след 50 години, но са известни и случаи на по-ранна менопауза.

Известно е, че андропаузата се дължи на намаляване на секрецията на половия хормон тестостерон, което влияе на потентността и либидото, психологическото настроение и общото благополучие.

Човек над 45-годишна възраст трябва да разбере защо се появява това състояние, какви симптоми го показват и какво може да се направи, за да се подобри качеството на живот.

Защо настъпва менопаузата при мъжете

На първо място, промените в репродуктивната и репродуктивната система на мъжете се дължат на възрастта. Ниските нива на тестостерон и други мъжки хормони (андрогени) водят до намаляване на качеството и количеството на спермата. И тялото ни е подредено разумно - ако не е възможно да зачене дете, тогава потентността и половият нагон постепенно избледняват, ерекцията изчезва. В редки случаи млечните жлези (гинекомастия) могат дори да се уголемят.

Проучванията на лекарите показват, че от 30-годишна възраст секрецията на андроген се намалява и достига 40% до 40-годишна възраст. Въпреки това, нарушената репродуктивна функция преди 45-годишна възраст се счита за ранна менопауза и изисква медицинска намеса. Късната форма се развива едва след 60 години.

Нефизиологичните причини са свързани с редица обстоятелства:

1. Системни заболявания, хирургични интервенции на гениталиите. Инфекция или възпаление на тестисите (например хроничен простатит, епидидимит, орхит и др.), Както и хирургично лечение могат да променят структурата на органа, да причинят дисфункция и да доведат до началото на мъжкия менопауза. Хирургическата кастрация също е причина за ранна андропауза.
2. Наранявания на репродуктивната система. Механичното увреждане на тестисите или пениса е една от причините за наближаването на менопаузата при мъжете.
3. Консервативна лекарствена терапия. Някои лекарства сериозно „удрят“ репродуктивната функция на човека. Например лекарствата за лечение на доброкачествени и злокачествени тумори, генетични заболявания, простатит и други патологии на репродуктивната система имат странични ефекти под формата на ранна андропауза. Понякога причината за тази менопауза на лекарството е грешката на лекаря, който не е избрал подходящото лекарство или дозировка в съответствие с възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
4. Външни фактори (излагане на радиация, големи натоварвания, работа в опасни отрасли, отравяне с токсини). Всички тези процеси по един или друг начин засягат ендокринната система и нарушават секрецията на полови хормони.
5. Лоши навици. Според някои съобщения, хроничният алкохолизъм и продължителното тютюнопушене индиректно приближават мъжката менопауза, инхибират репродуктивната функция и потентността.
6. Липса на упражнения. Липсата на здравословно натоварване и заседнала работа водят до задръствания в тазовите органи. Нарушава се кръвоснабдяването на тестисите и пениса, в резултат на което репродуктивната функция страда.

Симптоми на андропауза

При много мъже ранните прояви отсъстват или са слабо изразени, поради което те се причисляват към други заболявания. Тогава клиничните признаци стават по-видими и се отнасят към различни области от живота.

Симптоми на андропауза (сексуален живот):

1. Либидото намалява, мъж по-рядко иска да влезе в интимна връзка или напълно губи интерес към секса.
2. Ерекцията протича бавно, пенисът може да не достигне пълно състояние в ерекция.
3. Еякулацията може да бъде забавена или преждевременна за продължителен период.
4. Промени в качеството и подвижността на сперматозоидите, чиято репродуктивна функция е инхибирана (безплодие при мъжки фактор).
5. Липса на удоволствие след еякулация, умора и слабост след полов акт.

Признаците на андропаузата се отбелязват и в общата физиология на мъжете:

1. Простатната жлеза може да расте и да се възпали, което води до нарушено уриниране (цистит, забавяне на процеса, дискомфорт и усещане за парене, когато пикочният мехур е празен).
2. Атрофия на мускулната тъкан и нейната дегенерация в мастна тъкан. Тя е придружена от активно наддаване на тегло и намаляване на показателите за сила.
3. Намалена костна плътност, което води до свиване на гръбначния стълб и намаляване на растежа.
4. Дисбалансът на фигурата: мъжът се изправя, кожата на ръцете му провисва, появява се така нареченото "бирено коремче".
5. Болката се появява в ставите, мускулите и гръбначния стълб. Възможно е също изтръпване на крайниците, мускулите на раменния пояс.
6. Наблюдават се патологии на нервната и сърдечно-съдовата система: промени в налягането, виене на свят, нарушаване на сърдечния ритъм и др.
7. Нарушения на терморегулацията, изпотяване, горещи вълни и други патологии на вегетативната система.
8. Усещане за внезапна липса на въздух, което е придружено от замаяност.
9. Слабост, летаргия, понижена производителност, намалена концентрация, увреждане на паметта.
10. Психични разстройства: депресия или апатия, нервност, агресия, нарушения на съня (хронично безсъние), панически атаки.

Разбира се, пациентът не наблюдава всички промени едновременно. Но ако са отбелязани поне 4-7 признака, тогава трябва да се свържете с андролог или уролог, за да изключите менопаузата.

Диагностика и методи на изследване

Андропаузата, свързана с възрастта, може да бъде прикрита като заболяване на пикочно-половата система, често срещани патологии, нарушения на централната нервна система. Ето защо е необходима диференциална диагноза при редица високоспециализирани лекари: кардиолог, ендокринолог, психиатър, невролог, уролог и др. Експертите събират анамнеза и предписват изследвания, които ще помогнат да се установи истинската причина за симптомите.

На първо място, за да открие дефицит на андрогенни хормони, лекарят предписва определяне на нивото на общия и биологично активен тестостерон в кръвната плазма. Изследват се и други хормони: глобулин, свързващи стероиди, FSH, пролактин, LH и др.

Освен това андрологът, използвайки специална скала, оценява степента на еректилна дисфункция и намалено либидо, запушване на долните пикочни пътища, предписва спермограма.

За да се изключат заболявания на пикочно-половата система, се предписват следните изследвания:

• ректална палпация на простатната жлеза;
• Ултразвук на половите органи (простата, скротум, ултразвук на съдовете на пениса);
• Ниво на PSA в кръвта (туморен маркер).

За диференциалната диагноза на други разстройства се използват прегледи:

• ЕКГ, ехокардиография;
• Ултразвук на съдовете на шията и главата;
• нивото на глюкозата, липопротеините, плазмения холестерол;
• ниво на тироид-стимулиращи хормони в кръвта;
• изследване на костния метаболизъм и др.

Режим на лечение с Андропауза

Тъй като процесът е физиологичен и необратим, терапията ще бъде насочена към премахване на смущаващи симптоми и подобряване на качеството на живот на пациента, включително сексуален.

Режимите на лечение могат да бъдат консервативни (лекарства, хормонозаместителна терапия) и нефармакологични:

• хомеопатията;
• билково лекарство, прием на хранителни добавки и биологични добавки;
• консултация с психолог.

А също и физиотерапия (акупунктура, хирудотерапия, мануална терапия, балнеолечение, лазерна терапия, галванизация, електрическа стимулация, озонова терапия, кални бани и др.) И физиотерапия.

За поддържане на физиологичното ниво на тестостерон се предписва хормонозаместителна терапия под формата на перорални таблетки, разтвори за интрамускулна инжекция, трансдермални пластири или гелове. Лечението се провежда под строгото наблюдение на ендокринолог. Резултатът от терапията: подобрена физическа активност и мускулен тонус, намаляване на признаците на раздразнителност и депресия, повишено либидо и нормализиране на потентността.

В някои случаи се провежда стимулиращо лечение на ЧХГ, което ви позволява да възстановите собственото си производство на тестостерон.

Освен това пациентът трябва да установи физическа активност, да се запише в спортни секции, за аеробика и др. Трябва също да се откажете от лошите навици, да спазвате препоръчаната диета, да контролирате теглото. Известно е, че редовният сексуален живот помага да се забави началото на менопаузата при мъжете и да се намалят проявите му.

Комплексната употреба на лекарствени и нелекарствени режими ви позволява да възстановите сексуалната функция и да подобрите качеството на живот на възрастните пациенти.

Превенция на менопаузата при мъжете

За всеки мъж андропаузата се проявява индивидуално и може да зависи от качеството на интимния живот, психологическото настроение, общата активност, здравословното състояние и редица други фактори.

За да се предотврати ранната андропауза и да се забави физиологичното стареене, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

1. От 40-годишна възраст посещавайте уролог и андролог поне 2 пъти годишно.
2. Спазвайте режима на активна работа и почивка, не забравяйте за пълноценен сън (от 8 или повече часа).
3. Заредете тялото с всички възможни физически упражнения, разходки на чист въздух.
4. Регулирайте диетата в съответствие с препоръките на диетолог (контролирайте приема на прости въглехидрати и липиди).
5. Вземете ежедневно контрастен душ, но ограничете използването на сауни и бани, изоставете горещите бани (вредни за репродуктивната функция на тестисите).
6. Откажете се от лошите навици или рязко ги ограничете.
7. Поддържайте лична хигиена, обръщайки внимание на гениталната област, всеки ден, дори и при липса на интимен живот.
8. Установете редовен сексуален живот, но изключвайте случаен полов акт.
9. Избягвайте хипотермия.

С малко усилия можете не само да подобрите качеството на живот, но и да изтласкате различни промени, свързани с възрастта в организма, включително менопаузата. Но ако андропаузата все пак е настъпила, не забравяйте, че това не е болест, а естествен стадий и все още зависи от вас доколко неговите проявления ще повлияят на сферите на живота.

Видео: менопауза